寶寶肌酐低可能與生長發(fā)育期代謝旺盛、營養(yǎng)不良、肌肉量不足、甲狀腺功能亢進(jìn)或腎臟疾病等因素有關(guān)。需結(jié)合具體臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
1、生長發(fā)育期代謝旺盛
嬰幼兒時(shí)期新陳代謝速率較快，肌酐作為肌肉代謝產(chǎn)物生成量相對減少。這是生理性現(xiàn)象，通常伴隨身高體重正常增長，無須特殊干預(yù)，定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線即可。
2、營養(yǎng)不良
長期喂養(yǎng)不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入不足，肌肉合成減少?？赡馨殡S體重增長緩慢、皮下脂肪變薄等癥狀。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，逐步增加乳制品、蛋黃等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒氨基酸口服溶液。
3、肌肉量不足
早產(chǎn)兒或低出生體重兒肌肉發(fā)育不完善，肌酐生成量較低。通常隨著月齡增長會(huì)逐漸改善，建議家長定期進(jìn)行嬰兒撫觸和被動(dòng)操鍛煉，促進(jìn)肌肉發(fā)育。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素分泌過多會(huì)加速蛋白質(zhì)分解代謝，可能出現(xiàn)多汗、易激惹、心率增快等癥狀。需檢測游離T3、T4等指標(biāo)，確診后可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物。
5、腎臟疾病
腎小管功能異?？赡苡绊懠◆判?，但更常見表現(xiàn)為肌酐升高。如同時(shí)存在尿量異常、水腫等癥狀，需進(jìn)行尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查，排除范可尼綜合征等遺傳性腎小管疾病。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶肌酐異常時(shí)，應(yīng)記錄每日飲食攝入量和排尿情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢測，復(fù)查建議選擇晨起空腹?fàn)顟B(tài)。日常可適當(dāng)增加魚肉、豆腐等富含支鏈氨基酸的食物，定期監(jiān)測身高體重變化，若伴隨喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等癥狀需及時(shí)就診兒科或腎內(nèi)科?？啤?/p>