心絞痛患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，需根據(jù)具體類型及合并癥選擇藥物，嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥。
1、硝酸甘油片
硝酸甘油片是緩解心絞痛急性發(fā)作的首選藥物，通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌缺血。適用于勞力型心絞痛突發(fā)時(shí)舌下含服，可快速緩解胸痛癥狀。該藥可能引起頭痛、低血壓等不良反應(yīng)，青光眼患者禁用。需注意藥物避光保存，開封后有效期縮短。
2、單硝酸異山梨酯緩釋片
單硝酸異山梨酯緩釋片用于預(yù)防心絞痛發(fā)作，通過(guò)長(zhǎng)效擴(kuò)張血管減少心肌耗氧量。適合穩(wěn)定性心絞痛患者日常維持治療，需整片吞服不可嚼碎。常見不良反應(yīng)包括面部潮紅、頭暈等，與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓。
3、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片通過(guò)降低心率和心肌收縮力減少氧耗，適用于合并高血壓或心律失常的心絞痛患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率，心率低于50次/分應(yīng)就醫(yī)調(diào)整劑量。支氣管哮喘患者慎用，突然停藥可能誘發(fā)心絞痛加重。
4、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片通過(guò)調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，適用于合并高膽固醇血癥的心絞痛患者。需長(zhǎng)期規(guī)律服用，用藥期間定期檢查肝功能?？赡艹霈F(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)，與葡萄柚汁同服會(huì)增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。
5、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過(guò)抗血小板聚集預(yù)防血栓形成，適用于多數(shù)心絞痛的二級(jí)預(yù)防。腸溶片需空腹服用以減少胃腸刺激，消化道潰瘍患者需聯(lián)用胃保護(hù)劑。長(zhǎng)期使用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需遵醫(yī)囑停藥。
心絞痛患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)胸痛。戒煙限酒，控制體重指數(shù)在24以下，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)。突發(fā)持續(xù)性胸痛超過(guò)15分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí)，須立即就醫(yī)排除心肌梗死。