心絞痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿司匹林腸溶片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
一、硝酸甘油片
硝酸甘油片能快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,緩解心肌缺血引起的胸痛。該藥適用于急性發(fā)作時(shí)舌下含服,起效迅速但作用時(shí)間短。需注意服藥后可能出現(xiàn)頭痛、低血壓等不良反應(yīng),青光眼患者禁用。
二、單硝酸異山梨酯緩釋片
單硝酸異山梨酯緩釋片通過長(zhǎng)效釋放一氧化氮改善心肌供血,用于預(yù)防心絞痛發(fā)作。服藥期間需避免與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用,長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生耐藥性,建議采用偏心給藥法。
三、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑,可降低心肌耗氧量。適用于合并高血壓或心動(dòng)過速的心絞痛患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率,支氣管哮喘患者慎用,突然停藥可能誘發(fā)反跳性心絞痛。
四、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成。適用于穩(wěn)定性心絞痛的長(zhǎng)期二級(jí)預(yù)防。胃腸道潰瘍患者需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑,術(shù)前需遵醫(yī)囑停藥以避免出血風(fēng)險(xiǎn)。
五、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊
鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊為鈣通道阻滯劑,能解除冠狀動(dòng)脈痙攣。特別適用于變異型心絞痛患者。服藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免與葡萄柚汁同服以免影響藥物代謝。
心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。日常飲食需低鹽低脂,控制血壓血糖。定期復(fù)查心電圖和冠狀動(dòng)脈造影,根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。若胸痛持續(xù)不緩解或加重,須立即就醫(yī)排除心肌梗死。