一直尿急但尿量少可能由尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、行為訓(xùn)練、藥物干預(yù)、碎石手術(shù)等方式改善。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能導(dǎo)致尿頻尿急伴排尿灼痛，常見(jiàn)于女性生理結(jié)構(gòu)特殊或飲水不足人群。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合多飲水沖刷尿道。日常需注意會(huì)陰清潔，避免憋尿。
2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)引起突發(fā)性尿急，可能伴隨尿失禁，與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異?；蚺璧准」δ苷系K有關(guān)。建議通過(guò)膀胱訓(xùn)練延長(zhǎng)排尿間隔，必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片或米拉貝隆緩釋片抑制膀胱過(guò)度活動(dòng)。避免攝入咖啡因等刺激性食物。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺體積增大會(huì)壓迫尿道，表現(xiàn)為排尿困難伴尿頻尿急，夜間癥狀加重。直腸指檢和超聲可明確診斷，輕癥可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌，重癥需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。日常應(yīng)限制酒精攝入。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)刺激黏膜，可能引發(fā)陣發(fā)性尿急伴血尿，常見(jiàn)于高尿酸或高鈣飲食人群。CT檢查能定位結(jié)石，小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合跳躍運(yùn)動(dòng)，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
5、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致的神經(jīng)傳導(dǎo)障礙會(huì)影響膀胱儲(chǔ)尿功能，表現(xiàn)為尿急與尿潴留交替出現(xiàn)。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，治療包括間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需膀胱造瘺?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)殘余尿量。
建議記錄每日排尿日記監(jiān)測(cè)癥狀變化，避免攝入辛辣食物及含糖飲料。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰背疼痛或血尿需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期癥狀未緩解者應(yīng)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估，排除器質(zhì)性病變后，可嘗試盆底肌康復(fù)訓(xùn)練改善膀胱功能。