藥流大出血前兆需立即就醫(yī)。藥流大出血前兆可能由子宮收縮不良、妊娠組織殘留、凝血功能障礙等原因引起，可通過緊急清宮術(shù)、輸血治療、藥物止血等方式干預(yù)。
1、子宮收縮不良
藥物流產(chǎn)后子宮收縮力不足可能導(dǎo)致出血量增多，表現(xiàn)為下腹墜痛伴隨鮮紅色血液持續(xù)涌出。需使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮，同時(shí)監(jiān)測血壓和血紅蛋白水平。若出血超過月經(jīng)量2倍或出現(xiàn)頭暈乏力，提示失血過多。
2、妊娠組織殘留
不完全流產(chǎn)時(shí)絨毛組織滯留宮腔會(huì)阻礙子宮復(fù)舊，引發(fā)陣發(fā)性出血伴血塊排出。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異?；芈?，需行清宮術(shù)清除殘留物。術(shù)后需服用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
3、凝血功能障礙
原有血液疾病或流產(chǎn)時(shí)大量失血可能導(dǎo)致凝血異常，表現(xiàn)為出血難以自止、皮膚瘀斑等。需靜脈輸注氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液，并檢測凝血四項(xiàng)。血小板減少者需補(bǔ)充人免疫球蛋白。
4、宮頸裂傷
孕囊排出過程中可能造成宮頸機(jī)械性損傷，出現(xiàn)突發(fā)性大量鮮紅出血伴撕裂樣疼痛。陰道窺器檢查可見宮頸活動(dòng)性出血點(diǎn)，需用可吸收縫線縫合止血。
5、感染繼發(fā)出血
宮腔感染會(huì)導(dǎo)致組織壞死血管暴露，表現(xiàn)為出血伴膿性分泌物和發(fā)熱。需取分泌物培養(yǎng)后使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，嚴(yán)重者需子宮動(dòng)脈栓塞止血。
出現(xiàn)藥流后出血量驟增、血塊直徑超過3厘米、每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾等情況時(shí)，應(yīng)立即平臥并呼叫急救。日常需保持會(huì)陰清潔，術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活，飲食注意補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查超聲，觀察宮腔恢復(fù)情況，異常出血持續(xù)3天以上需返院檢查。