藥流大出血的癥狀主要有陰道出血量超過月經(jīng)量、持續(xù)出血時間延長、出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)、伴隨嚴(yán)重腹痛或發(fā)熱、排出大量血塊或組織物殘留。藥流后出血通常持續(xù)1-14天,若出現(xiàn)上述癥狀需警惕大出血風(fēng)險。
1、出血量異常
陰道出血量明顯超過平時月經(jīng)最大量,每小時浸透一片以上衛(wèi)生巾且持續(xù)數(shù)小時,或排出大量暗紅色血塊。這種情況可能因子宮收縮乏力、妊娠組織殘留導(dǎo)致,需立即就醫(yī)清除宮腔殘留物并使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮。
2、出血時間延長
出血持續(xù)時間超過14天仍不停止,或出血減少后又突然增多。可能與子宮復(fù)舊不良、絨毛膜殘留有關(guān),需超聲檢查確認(rèn)宮腔情況,必要時行清宮術(shù)并配合服用益母草顆粒幫助子宮修復(fù)。
3、貧血癥狀
因失血出現(xiàn)面色蒼白、頭暈?zāi)垦?、心悸氣短等表現(xiàn),嚴(yán)重時可能發(fā)生暈厥。血紅蛋白快速下降需靜脈補液治療,可服用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片糾正貧血,同時監(jiān)測生命體征。
4、伴隨腹痛發(fā)熱
下腹持續(xù)性劇痛伴體溫超過38℃,可能提示宮腔感染或子宮穿孔。需急診進(jìn)行血常規(guī)和盆腔檢查,使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,必要時手術(shù)探查止血。
5、組織物殘留
排出大于3厘米的血塊或可見絨毛組織,超聲顯示宮腔內(nèi)異?;芈暋_@種情況需要行急診清宮術(shù),術(shù)后服用新生化顆粒促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù),預(yù)防宮腔粘連。
藥流后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息1-3天,避免體力勞動和劇烈運動;保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾;飲食上多攝入豬肝、菠菜等含鐵食物,配合紅棗枸杞茶輔助補血;術(shù)后1周復(fù)查超聲,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活;若出現(xiàn)發(fā)熱、出血增多等情況須立即返院,不可自行服用止血藥物掩蓋癥狀。藥流后身體恢復(fù)期間需注意保暖,保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑按時用藥和復(fù)查。