第一天來(lái)月經(jīng)是褐色的可能與子宮內(nèi)膜脫落速度較慢、經(jīng)血氧化、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。褐色經(jīng)血通常屬于正常生理現(xiàn)象，若伴隨腹痛或周期異常需就醫(yī)排查病理因素。

1、子宮內(nèi)膜脫落速度較慢

月經(jīng)初期子宮內(nèi)膜脫落較少時(shí)，經(jīng)血在宮腔或陰道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，血紅蛋白被氧化成含鐵血黃素，導(dǎo)致顏色變深呈褐色。這種情況屬于正常生理變化，無(wú)須特殊處理，保持會(huì)陰清潔即可。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使用透氣衛(wèi)生巾并每2-3小時(shí)更換。

2、經(jīng)血氧化

經(jīng)血接觸空氣后發(fā)生氧化反應(yīng)，顏色可從鮮紅逐漸變?yōu)榘导t或褐色。常見(jiàn)于月經(jīng)量少或使用衛(wèi)生棉條的女性。日?？捎^察經(jīng)量變化，若持續(xù)3天以上褐色分泌物且經(jīng)量少于20毫升，需考慮月經(jīng)過(guò)少，可就醫(yī)檢查激素水平。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致孕激素分泌異常，使子宮內(nèi)膜剝落不完整，出現(xiàn)褐色分泌物?？赡馨殡S月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀。需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診，醫(yī)生可能開(kāi)具黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

4、子宮內(nèi)膜炎

慢性子宮內(nèi)膜炎會(huì)引起子宮內(nèi)膜充血水腫，導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢而氧化變色。常伴有下腹墜痛、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。確診需做宮腔鏡檢查，治療可選用甲硝唑片聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染，嚴(yán)重者需宮腔灌注治療。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致經(jīng)血逆流或?qū)m腔粘連，使經(jīng)血滯留氧化。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和性交痛。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，藥物治療包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、米非司酮片等，重癥需手術(shù)切除病灶。

建議記錄月經(jīng)周期和經(jīng)血顏色變化，避免經(jīng)期受涼或進(jìn)食生冷食物。若褐色經(jīng)血持續(xù)整個(gè)經(jīng)期或伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到婦科就診，通過(guò)B超、激素檢測(cè)等手段明確病因。日常保持規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定，可適量補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血。