宮頸上皮內(nèi)瘤變是否嚴(yán)重需根據(jù)病變分級判斷，多數(shù)CIN1級可自行消退，CIN2-3級存在進(jìn)展為宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。宮頸上皮內(nèi)瘤變主要與高危型HPV持續(xù)感染、免疫功能低下、多產(chǎn)、長期吸煙等因素有關(guān)。
CIN1級屬于低級別病變，通常由短暫性感染引起，約60%患者可在1-2年內(nèi)通過自身清除病毒實(shí)現(xiàn)病變逆轉(zhuǎn)。此階段以隨訪觀察為主，建議每6-12個(gè)月復(fù)查宮頸TCT和HPV檢測，同時(shí)需避免吸煙、規(guī)律作息以提高免疫力。部分患者可能出現(xiàn)同房后出血或分泌物增多，但癥狀較輕微。
CIN2-3級屬于高級別病變，與高危型HPV16/18型持續(xù)感染密切相關(guān)，未干預(yù)情況下可能進(jìn)展為浸潤癌。此類患者需接受宮頸錐切術(shù)或環(huán)形電切術(shù)治療，術(shù)后需定期隨訪。病變可能伴隨接觸性出血加重、陰道排液異味等癥狀。妊娠期女性需根據(jù)孕周和病變程度個(gè)體化處理，避免過度治療影響妊娠。
無論病變分級如何，均建議接種HPV疫苗以預(yù)防其他型別感染。日常需注意會陰清潔、避免多個(gè)性伴侶，30歲以上女性應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查。若出現(xiàn)異常陰道流血或排液，需及時(shí)就醫(yī)評估。