單側(cè)咬肌疼可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、肌肉勞損、外傷、牙齒疾病、精神緊張等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是引起單側(cè)咬肌疼的常見原因,可能與關(guān)節(jié)盤移位、關(guān)節(jié)囊松弛等因素有關(guān)?;颊叱0殡S關(guān)節(jié)彈響、張口受限等癥狀。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛,配合熱敷和關(guān)節(jié)保護訓練。
2、肌肉勞損
長期單側(cè)咀嚼、咬牙等習慣會導致咬肌過度使用,引發(fā)肌肉勞損性疼痛。表現(xiàn)為局部壓痛、咀嚼無力。建議調(diào)整咀嚼習慣,避免硬食,適當按摩放松肌肉,必要時用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
3、外傷因素
面部撞擊或張口過大可能造成咬肌拉傷,出現(xiàn)急性疼痛和腫脹。傷后48小時內(nèi)冷敷,后期熱敷促進恢復。若持續(xù)不緩解需排除骨折,可拍攝X線片檢查。
4、牙齒疾病
齲齒、牙周炎或智齒冠周炎可能放射至咬肌區(qū)域。需口腔科檢查明確,治療原發(fā)病如根管治療、牙周刮治等。急性炎癥期可用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊抗感染。
5、精神緊張
焦慮、壓力可能引發(fā)夜間磨牙,導致晨起咬肌酸痛。建議心理疏導,佩戴磨牙墊保護,必要時短期使用艾司唑侖片改善睡眠。
日常應注意保持雙側(cè)均衡咀嚼,避免過硬食物,減少檳榔、口香糖等需反復咀嚼的物品攝入。工作間隙可做張口訓練:緩慢張口至三指寬保持5秒,重復5-10次/組。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、明顯腫脹,需盡早就醫(yī)排除腫瘤、感染等嚴重病變。夜間磨牙者建議睡前用40℃熱毛巾敷咬肌10分鐘。