上智齒向外傾斜是否需要拔除，需根據(jù)是否引發(fā)癥狀或并發(fā)癥決定。若未導(dǎo)致疼痛、感染或鄰牙損傷，通?？蓵翰惶幚恚蝗粢殉霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)炎、齲齒或牙齒擁擠，則建議拔除。智齒傾斜可能與頜骨空間不足、萌出角度異常等因素有關(guān)。

多數(shù)情況下，向外傾斜的上智齒若無(wú)臨床癥狀，口腔醫(yī)生可能建議觀察隨訪。這類智齒若未對(duì)鄰牙產(chǎn)生壓迫，未形成食物嵌塞或齲壞，且患者口腔清潔維護(hù)良好，可暫時(shí)保留。但需定期拍攝口腔X光片監(jiān)測(cè)其位置變化，每6-12個(gè)月進(jìn)行一次臨床檢查，評(píng)估是否有牙齦紅腫、鄰牙牙根吸收等潛在風(fēng)險(xiǎn)。日常需加強(qiáng)智齒周圍牙齦溝的清潔，使用單束牙刷或沖牙器清除隱蔽部位的食物殘?jiān)?/p>

當(dāng)上智齒傾斜伴隨反復(fù)冠周炎發(fā)作，每年發(fā)作超過(guò)2次，或?qū)е碌诙パ肋h(yuǎn)中面齲壞時(shí)，應(yīng)考慮拔除。傾斜智齒與鄰牙形成的三角間隙易滋生細(xì)菌，可能引發(fā)頜面部間隙感染。若X線顯示智齒牙根與上頜竇底關(guān)系密切，或傾斜角度超過(guò)30度，拔除過(guò)程中可能出現(xiàn)上頜竇穿孔等并發(fā)癥，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔外科醫(yī)生操作，必要時(shí)采用超聲骨刀或微創(chuàng)拔牙技術(shù)降低風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需配合抗生素如頭孢克洛膠囊預(yù)防感染，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。

建議出現(xiàn)智齒區(qū)域自發(fā)痛、咀嚼不適或牙齦腫脹時(shí)及時(shí)就診。拔牙前需完善曲面斷層片或錐形束CT檢查，評(píng)估智齒與上頜竇、鄰牙的立體位置關(guān)系。日常避免用患側(cè)咀嚼硬物，使用含氯己定的漱口水維持口腔菌群平衡。備孕女性建議孕前完成智齒評(píng)估，避免妊娠期激素變化誘發(fā)急性炎癥。