發(fā)燒肚子痛可能由多種病因引起，病因排序從可能性較高的常見疾病開始，主要包括胃腸型感冒、急性胃腸炎、細菌性痢疾、急性闌尾炎、腸系膜淋巴結炎等。
一、胃腸型感冒
胃腸型感冒除發(fā)燒外，常伴隨腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。其發(fā)病與病毒感染有關。治療以緩解癥狀為主，包括臥床休息，補充水分和電解質以防止脫水，并可遵醫(yī)囑使用如蒙脫石散、口服補液鹽散III等藥物進行對癥處理。若腹瀉嚴重，可能導致電解質紊亂，需及時就醫(yī)。
二、急性胃腸炎
由細菌、病毒或寄生蟲感染引起，發(fā)病常與不潔飲食有關。除發(fā)燒、腹痛外，多伴有惡心、嘔吐、腹瀉，甚至可能排出水樣便。治療注重補液以防脫水，同時可遵醫(yī)囑使用緩解癥狀的藥物，例如蒙脫石散、口服補液鹽散III、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等，細菌感染時需在醫(yī)生指導下選擇合適的抗生素。
三、細菌性痢疾
由志賀菌感染所致，典型癥狀為發(fā)燒、腹痛，以及里急后重、黏液膿血便。這與細菌毒素作用于腸黏膜導致炎癥和潰瘍有關。治療需在醫(yī)生指導下進行，通常會使用敏感的抗生素進行抗感染治療，同時聯(lián)合使用黃連素片以緩解癥狀，并輔以口服補液鹽散III預防脫水，治療不及時可能引發(fā)電解質紊亂。
四、急性闌尾炎
由闌尾管腔阻塞繼發(fā)細菌感染引發(fā)。典型癥狀是發(fā)燒，疼痛始于上腹部或肚臍周圍，隨后轉移并固定于右下腹，并可能伴有惡心、嘔吐。該病需要及時就醫(yī)，主要治療方式為手術切除闌尾，如闌尾切除術，或在醫(yī)生指導下使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等進行抗感染治療，延誤治療可能導致闌尾穿孔等嚴重并發(fā)癥。
五、腸系膜淋巴結炎
多見于兒童，常繼發(fā)于上呼吸道感染。發(fā)病與病毒感染或細菌感染有關，表現(xiàn)為發(fā)燒，腹痛通常位于肚臍周圍或右下腹，腹部體征相對較輕。治療上以針對原發(fā)感染的治療為主，可遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉，發(fā)熱時可用布洛芬混懸液退熱。多數(shù)情況下，隨著原發(fā)感染的控制，淋巴結炎可自行緩解，但需在醫(yī)生監(jiān)護下進行。
出現(xiàn)發(fā)燒伴腹痛時，建議臥床休息，注意保暖。可少量多次飲用溫水或口服補液鹽溶液，避免因嘔吐、腹瀉導致脫水。飲食上應選擇清淡、易消化的流質或半流質食物，如白粥、爛面條，暫時避免油膩、辛辣、生冷及不易消化的食物，以免加重胃腸負擔。密切觀察體溫變化及腹痛情況，若癥狀持續(xù)不緩解、腹痛加劇、出現(xiàn)頻繁嘔吐腹瀉無法進食進水、精神萎靡或高燒不退，應立即前往醫(yī)院就診，明確診斷后遵醫(yī)囑進行治療，切勿自行濫用退燒藥或抗生素，以免掩蓋或延誤病情。