發(fā)燒肚子痛可能由急性胃腸炎、胃腸型感冒、細菌性痢疾、闌尾炎、腸系膜淋巴結(jié)炎等原因引起,可通過休息補液、對癥治療、抗感染治療、手術(shù)治療等方式處理。
一、急性胃腸炎
急性胃腸炎是常見的病因,多與飲食不潔、暴飲暴食或進食生冷刺激食物有關(guān),導致病毒或細菌感染。患者除發(fā)燒肚子痛外,常伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。治療以休息、補充水分和電解質(zhì)為主,防止脫水。醫(yī)生可能根據(jù)病原體類型,開具蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物進行對癥或調(diào)節(jié)腸道菌群治療。
二、胃腸型感冒
胃腸型感冒主要由病毒感染引起,如柯薩奇病毒、腺病毒等。癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、腹部陣發(fā)性疼痛、惡心嘔吐、腹瀉等,與急性胃腸炎類似但常伴有呼吸道癥狀。治療重點在于對癥支持,患者需要充分休息,飲食清淡易消化。醫(yī)生可能使用對乙酰氨基酚片緩解發(fā)熱,或使用消旋卡多曲顆粒、口服補液鹽散等緩解腹瀉和補充體液。
三、細菌性痢疾
細菌性痢疾由志賀菌感染引起,屬于腸道傳染病。典型癥狀為發(fā)燒、腹部絞痛、里急后重和黏液膿血便。該病具有傳染性,需要隔離治療。治療上需在醫(yī)生指導下使用抗生素進行抗感染治療,常用藥物包括鹽酸左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊等。同時需要配合補液和支持治療,糾正水電解質(zhì)紊亂。
四、闌尾炎
闌尾炎是外科急腹癥,初期癥狀可能為發(fā)燒和臍周或上腹部疼痛,隨后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹??赡馨橛袗盒?、嘔吐、食欲不振。該病需要及時就醫(yī)明確診斷。對于急性單純性闌尾炎,可嘗試在醫(yī)生指導下使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素進行保守治療。但多數(shù)情況下,特別是化膿性或壞疽性闌尾炎,需進行闌尾切除術(shù)。
五、腸系膜淋巴結(jié)炎
腸系膜淋巴結(jié)炎多見于兒童和青少年,常繼發(fā)于上呼吸道感染。病原體經(jīng)血液循環(huán)到達腸系膜淋巴結(jié)引發(fā)炎癥,導致發(fā)燒和以肚臍周圍為主的持續(xù)性或陣發(fā)性腹痛。腹部B超檢查可輔助診斷。治療以針對原發(fā)感染為主,如為細菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素,同時配合臥床休息、清淡飲食及使用布洛芬混懸液等藥物退熱止痛。
出現(xiàn)發(fā)燒肚子痛時,應注意臥床休息,減少活動。飲食上選擇清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、爛面條,避免油膩、生冷、辛辣刺激的食物。少量多次飲用溫開水或口服補液鹽,以補充因發(fā)熱或腹瀉丟失的水分。密切觀察體溫變化及腹痛性質(zhì)、部位的改變,如果出現(xiàn)高熱不退、腹痛加劇、嘔吐頻繁無法進食、腹瀉帶血或精神萎靡等情況,應立即就醫(yī),切勿自行濫用止痛藥或抗生素,以免掩蓋病情延誤治療。