寶寶三天黃疸高可通過藍(lán)光照射、藥物治療、調(diào)整喂養(yǎng)、觀察精神狀態(tài)、定期監(jiān)測膽紅素等方式治療。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝病等原因引起。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的常用方法，通過特定波長的光線將膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，避免自行使用家用藍(lán)光設(shè)備。光照期間需遮蓋寶寶眼睛及會陰部，防止光線損傷。光照后可能出現(xiàn)輕微腹瀉或皮疹，通常無須特殊處理。

2、藥物治療

嚴(yán)重黃疸可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物輔助退黃。茵梔黃口服液能促進(jìn)膽汁排泄，枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?？烧{(diào)節(jié)腸道菌群。家長不可自行用藥，需嚴(yán)格按醫(yī)囑劑量服用。用藥期間需觀察寶寶有無嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)，出現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。

3、調(diào)整喂養(yǎng)

增加母乳喂養(yǎng)頻率至每日8-12次有助于促進(jìn)膽紅素排泄。母乳不足時可添加配方奶，保證每日攝入量達(dá)150-180毫升/千克體重。家長需記錄寶寶大小便次數(shù)，尿量減少或大便發(fā)白需警惕膽道閉鎖。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘，避免吐奶加重黃疸。

4、觀察精神狀態(tài)

家長需每日觀察寶寶反應(yīng)、吃奶情況及肌張力變化。出現(xiàn)嗜睡、拒奶、尖叫或肌張力增高可能提示膽紅素腦病。輕度黃疸寶寶清醒時眼神靈活，哭聲洪亮。發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

5、定期監(jiān)測膽紅素

經(jīng)皮測膽紅素或靜脈血檢測應(yīng)每12-24小時重復(fù)進(jìn)行，直至數(shù)值穩(wěn)定下降。出生72小時內(nèi)膽紅素上升速度超過每小時8.6微摩爾/升需警惕病理性黃疸。家長應(yīng)配合醫(yī)生完成隨訪復(fù)查，避免過早停止監(jiān)測導(dǎo)致反彈。

保持寶寶皮膚清潔干燥，每日測量體溫2次。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，多飲水促進(jìn)代謝。出院后每日在自然光下觀察皮膚黃染范圍，發(fā)現(xiàn)顏面、軀干黃染加重或四肢出現(xiàn)黃染需返院復(fù)查。避免使用茵陳蒿等民間偏方，不當(dāng)處理可能加重肝腎負(fù)擔(dān)。注意居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，維持室溫24-26攝氏度有助于寶寶代謝恢復(fù)。