寶寶黃疸高時通常可以暫停母乳3天后繼續(xù)喂養(yǎng)。母乳性黃疸可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高、新生兒腸道菌群未建立完善等因素有關,多數(shù)表現(xiàn)為皮膚黃染程度輕且無其他異常。
母乳性黃疸屬于生理性黃疸的延續(xù),通常在出生后1周出現(xiàn),持續(xù)3-12周消退。暫停母乳期間黃疸指數(shù)可下降30-50%,恢復哺乳后可能輕微回升但不會超過原水平。建議改用配方奶過渡,同時每日監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值,若數(shù)值超過15mg/dl需就醫(yī)排除病理性黃疸。
少數(shù)情況下如存在G6PD缺乏癥、甲狀腺功能減退等基礎疾病時,黃疸可能持續(xù)加重。此時需立即就醫(yī)進行藍光治療,必要時輸注白蛋白或換血。這類患兒恢復母乳喂養(yǎng)需嚴格遵循醫(yī)囑,部分需改用特殊配方奶粉。
暫停母乳期間需保持規(guī)律喂養(yǎng),每2-3小時喂一次配方奶,避免低血糖加重黃疸?;謴湍溉楹蠼ㄗh少量多次喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,每日曬太陽10-15分鐘幫助退黃,注意觀察寶寶精神狀態(tài)、吃奶量及大小便顏色,若出現(xiàn)嗜睡、拒奶、陶土色大便等情況需立即就醫(yī)。哺乳期母親應避免進食辛辣刺激食物,多飲水保證乳汁質量。