痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、冷敷止痛、抬高患肢、藥物治療、適度運(yùn)動等方式緩解疼痛。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積、遺傳因素、肥胖、飲酒過量等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入有助于降低血尿酸水平。避免食用動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物,限制紅肉攝入量。每日飲水超過2000毫升促進(jìn)尿酸排泄,可適量飲用低脂牛奶或蘇打水。急性發(fā)作期需嚴(yán)格戒酒,尤其是啤酒和烈性酒。
2、冷敷止痛
急性發(fā)作時(shí)可用冰袋包裹毛巾冷敷疼痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能減輕局部炎癥反應(yīng),緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀。注意避免皮膚直接接觸冰塊,防止凍傷。發(fā)作48小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
3、抬高患肢
發(fā)作期間保持患肢抬高15-30度,可用枕頭墊高足部或手部。抬高肢體能減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力,緩解腫脹疼痛。臥床休息時(shí)避免患處受壓,穿著寬松鞋襪。急性期盡量減少關(guān)節(jié)活動,必要時(shí)使用拐杖輔助行走。
4、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片減輕炎癥,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制嚴(yán)重發(fā)作。緩解期需規(guī)律服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成,苯溴馬隆膠囊促進(jìn)尿酸排泄。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、適度運(yùn)動
緩解期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車,每周3-5次,每次不超過30分鐘。運(yùn)動能幫助控制體重,改善代謝功能,但需避免劇烈運(yùn)動或關(guān)節(jié)損傷。運(yùn)動前后充分熱身,及時(shí)補(bǔ)充水分。合并痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)畸形者應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下運(yùn)動。
痛風(fēng)患者需長期保持低嘌呤飲食,每日飲水2000-3000毫升,定期監(jiān)測血尿酸水平。避免突然受涼、關(guān)節(jié)外傷等誘發(fā)因素,控制體重在正常范圍。建立規(guī)律作息,保證充足睡眠。若每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診評估降尿酸治療方案。日常生活中注意觀察關(guān)節(jié)癥狀變化,記錄發(fā)作誘因和頻率,為醫(yī)生調(diào)整用藥提供參考。