新生兒每日排便次數(shù)通常在2-8次,母乳喂養(yǎng)的嬰兒排便頻率可能更高。排便次數(shù)受喂養(yǎng)方式、消化功能發(fā)育等因素影響,若排便性狀正常且無其他異常表現(xiàn),通常無須過度擔(dān)憂。
母乳喂養(yǎng)的新生兒排便次數(shù)普遍較多,每日可達(dá)5-8次,甚至每次哺乳后均有排便。這與母乳中富含低聚糖和乳清蛋白有關(guān),能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。糞便多呈金黃色糊狀或帶有細(xì)小顆粒,無明顯酸臭味。配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒排便次數(shù)相對較少,每日約2-4次,糞便質(zhì)地較稠厚,顏色偏黃褐或淡綠色?;旌衔桂B(yǎng)者排便規(guī)律介于兩者之間。早產(chǎn)兒因胃腸功能未成熟,排便次數(shù)可能更不穩(wěn)定。觀察排便性狀比單純計(jì)數(shù)更重要,正常新生兒糞便應(yīng)無黏液、血絲或白色陶土樣改變。
當(dāng)排便次數(shù)超過10次/日或持續(xù)少于1次/日時(shí)需警惕異常。排便驟增伴隨水樣便、泡沫便可能是乳糖不耐受或感染性腹瀉;排便減少合并腹脹、嘔吐需排查先天性巨結(jié)腸或喂養(yǎng)不足。某些特殊表現(xiàn)如血便提示牛奶蛋白過敏,灰白色便需排除膽道閉鎖。母親飲食中刺激性食物或藥物也可能通過乳汁影響嬰兒排便。
建議家長記錄每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,定期測量體重增長曲線。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免過量攝入高糖或高脂食物。配方奶粉喂養(yǎng)者須嚴(yán)格按比例沖調(diào),奶具每日消毒。出現(xiàn)排便異常持續(xù)24小時(shí)以上,或伴隨發(fā)熱、拒奶、精神萎靡時(shí),應(yīng)及時(shí)至兒科就診。日??身槙r(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),更換尿布時(shí)注意清潔肛周預(yù)防紅臀。