肺炎發(fā)燒反復(fù)可通過(guò)抗感染治療、物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、密切監(jiān)測(cè)體溫等方式緩解。肺炎發(fā)燒反復(fù)通常由病原體持續(xù)感染、免疫力低下、合并其他疾病、治療不規(guī)范、護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、抗感染治療
肺炎發(fā)燒反復(fù)可能與細(xì)菌、病毒等病原體持續(xù)感染有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽加重、痰液增多等癥狀。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片、磷酸奧司他韋膠囊等藥物控制感染。明確病原體類型前避免自行用藥,細(xì)菌性肺炎與病毒性肺炎用藥方案差異較大。
2、物理降溫
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位散熱,避免使用酒精或冰水。物理降溫可與藥物退熱交替進(jìn)行,但寒戰(zhàn)期不宜強(qiáng)行降溫。持續(xù)高熱可能誘發(fā)驚厥,嬰幼兒及老年患者需特別警惕。
3、補(bǔ)充水分
發(fā)熱加速體液流失,每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,可選用淡鹽水、口服補(bǔ)液鹽維持電解質(zhì)平衡。合并心力衰竭者需控制輸液速度,出現(xiàn)尿量減少或眼瞼浮腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整補(bǔ)液方案。
4、調(diào)整飲食
選擇魚糜粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免辛辣刺激及油膩飲食。蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1-1.5克計(jì)算,適當(dāng)增加維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化。
5、密切監(jiān)測(cè)體溫
每4小時(shí)測(cè)量體溫并記錄波動(dòng)曲線,注意觀察有無(wú)嗜睡、呼吸急促等伴隨癥狀。體溫持續(xù)3天未退或驟升至40℃以上,提示可能存在肺膿腫等并發(fā)癥,需復(fù)查血常規(guī)及胸部CT。
肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步進(jìn)行呼吸操等康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)咯血、意識(shí)模糊等危重癥狀時(shí)須立即急診處理。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,不可因癥狀緩解自行停藥。定期復(fù)查胸片評(píng)估肺部炎癥吸收情況,免疫功能低下者可接種肺炎球菌疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。