男性包皮過長可通過日常清潔、手法翻露、藥物治療、包皮擴(kuò)張術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式護(hù)理。包皮過長可能與先天發(fā)育異常、局部炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為包皮垢堆積、排尿困難等癥狀。
1、日常清潔
每日用溫水輕柔清洗包皮內(nèi)外側(cè),避免使用刺激性洗劑。清洗時(shí)將包皮向后翻至冠狀溝處,清除積聚的包皮垢后及時(shí)復(fù)位。清洗后保持局部干燥,可選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。若合并輕度紅腫,可短期使用稀釋高錳酸鉀溶液浸泡。
2、手法翻露
對(duì)于可復(fù)性包莖,可循序漸進(jìn)進(jìn)行手法翻露訓(xùn)練。洗凈雙手后,輕柔地將包皮向后推至冠狀溝暴露龜頭,維持?jǐn)?shù)秒后復(fù)位。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,逐漸延長翻露時(shí)間。過程中出現(xiàn)疼痛或水腫需立即停止,避免暴力操作導(dǎo)致包皮撕裂。
3、藥物治療
合并包皮龜頭炎時(shí)需遵醫(yī)囑使用藥物。細(xì)菌感染可外用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏,真菌感染建議使用克霉唑乳膏。急性炎癥期可短期口服頭孢克洛分散片或阿奇霉素片。用藥期間禁止性生活,配偶需同步檢查治療。
4、包皮擴(kuò)張術(shù)
適用于瘢痕性包莖患者,由醫(yī)生使用專用擴(kuò)張器逐步松解包皮口狹窄環(huán)。術(shù)后需堅(jiān)持使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染,并定期進(jìn)行擴(kuò)張維持治療效果。該方式創(chuàng)傷較小但存在復(fù)發(fā)可能,需配合長期護(hù)理。
5、包皮環(huán)切術(shù)
對(duì)于反復(fù)感染或完全不能上翻的包莖,建議行包皮環(huán)切術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)采用剪刀法或袖套法,激光手術(shù)具有出血少的優(yōu)勢。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需加壓包扎,48小時(shí)后開始用碘伏消毒切口。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查愈合情況。
包皮過長護(hù)理期間應(yīng)避免穿緊身褲減少摩擦,飲食宜清淡少辛辣。未手術(shù)者需每半年檢查包皮彈性及清潔度,已手術(shù)者術(shù)后3個(gè)月評(píng)估切口愈合。出現(xiàn)排尿疼痛、膿性分泌物等異常時(shí)須及時(shí)就診。日??勺鎏岣剡\(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán),但任何護(hù)理措施均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。