胸骨疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等原因引起。胸骨是位于胸部正中的扁平骨，其疼痛可能與局部損傷或內(nèi)臟疾病相關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、肌肉拉傷
胸骨周圍肌肉因劇烈運(yùn)動(dòng)、搬運(yùn)重物或突然扭轉(zhuǎn)身體導(dǎo)致拉傷時(shí)，會(huì)出現(xiàn)局限性刺痛，深呼吸或按壓時(shí)加重。通常伴隨局部腫脹，可通過熱敷、休息緩解，一般無(wú)須藥物治療。
2、肋軟骨炎
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無(wú)菌性炎癥時(shí)，表現(xiàn)為胸骨旁固定壓痛，可能放射至背部。發(fā)病與病毒感染或反復(fù)微損傷有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，配合局部理療。
3、胃食管反流
胃酸刺激食管下段可引發(fā)胸骨后燒灼痛，常伴反酸、噯氣。與飲食過飽、臥位不當(dāng)有關(guān)，建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。
4、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，胸骨中下段出現(xiàn)壓榨性疼痛，可向左肩放射，持續(xù)數(shù)分鐘。需立即舌下含服硝酸甘油片，并排查冠心病風(fēng)險(xiǎn)因素如高血壓、高血脂等。
5、胸膜炎
胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致胸骨深部銳痛，咳嗽時(shí)加劇，可能伴發(fā)熱、呼吸困難。結(jié)核性或細(xì)菌性感染需針對(duì)性使用異煙肼片、頭孢呋辛酯片等抗生素，必要時(shí)行胸腔穿刺引流。
胸骨疼痛患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，選擇低脂易消化飲食，戒煙限酒。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)、伴隨呼吸困難或意識(shí)改變，須立即就醫(yī)。日?？赏ㄟ^調(diào)整坐姿、練習(xí)腹式呼吸減輕不適，骨質(zhì)疏松者需補(bǔ)充鈣劑及維生素D3滴劑預(yù)防骨折風(fēng)險(xiǎn)。