胸骨突出可能由佝僂病、雞胸、馬方綜合征、胸骨腫瘤或外傷等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及檢查結(jié)果判斷。
1、佝僂病
維生素D缺乏導(dǎo)致骨骼發(fā)育異常,胸骨及肋骨軟骨交界處膨出形成串珠樣改變,多見于嬰幼兒。表現(xiàn)為夜間哭鬧、多汗、方顱等癥狀。需補充維生素D滴劑或維生素AD軟膠囊,并增加日光照射。
2、雞胸
先天性胸骨前突畸形,胸骨中下部向前隆起呈船底狀,可能伴隨運動后氣短。輕度可通過擴胸運動改善,嚴(yán)重者需行胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)等矯正手術(shù)。
3、馬方綜合征
遺傳性結(jié)締組織病導(dǎo)致胸骨突出合并蜘蛛指、晶狀體脫位等表現(xiàn),可能引發(fā)主動脈夾層等嚴(yán)重并發(fā)癥。需使用美托洛爾緩釋片或氯沙坦鉀片控制心血管病變。
4、胸骨腫瘤
骨軟骨瘤或轉(zhuǎn)移瘤等占位性病變造成局部隆起,常伴持續(xù)性疼痛。CT檢查可明確診斷,需行腫瘤切除術(shù)配合放化療。
5、外傷
胸骨骨折愈合過程中骨痂過度增生形成突起,多有明確外傷史。急性期需固定制動,后期可通過超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免含胸駝背,補充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品等食物,規(guī)律進(jìn)行游泳等擴胸運動。若發(fā)現(xiàn)胸骨進(jìn)行性突出伴疼痛、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時至胸外科就診,完善X線、CT或基因檢測等檢查。兒童發(fā)育期需定期監(jiān)測骨密度,避免長期維生素D缺乏。