臉上都是黑斑可能與遺傳因素、紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚炎癥、藥物因素等原因有關(guān)，可通過(guò)防曬護(hù)理、藥物治療、激光治療等方式改善。黑斑通常表現(xiàn)為面部對(duì)稱性分布的褐色或黑色斑點(diǎn)，可能伴有皮膚干燥或瘙癢等癥狀。
1、遺傳因素
部分人群因家族遺傳易出現(xiàn)雀斑或黃褐斑，表現(xiàn)為兒童期或青春期面部出現(xiàn)淺褐色斑點(diǎn)。這類黑斑通常對(duì)稱分布于鼻梁和兩頰，日曬后顏色加深。日常需加強(qiáng)防曬，可使用含二氧化鈦的物理防曬霜。若影響美觀，可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏或維A酸乳膏，嚴(yán)重者可采用調(diào)Q激光治療。
2、紫外線照射
長(zhǎng)期未防護(hù)的紫外線暴露會(huì)導(dǎo)致黑色素細(xì)胞活躍，形成曬斑或老年斑。這類黑斑多見(jiàn)于顴骨、前額等曝光部位，邊界清晰呈深棕色。建議每日使用SPF30以上的廣譜防曬霜，外出時(shí)配合遮陽(yáng)帽。已形成的色斑可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片或復(fù)方甘草黃酮乳膏，配合果酸煥膚改善。
3、內(nèi)分泌失調(diào)
妊娠、口服避孕藥或甲狀腺功能異?？赡軐?dǎo)致黃褐斑，表現(xiàn)為顴部蝶形分布的灰褐色斑片。這類黑斑往往隨激素水平波動(dòng)而變化。建議檢測(cè)性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，遵醫(yī)囑使用妥塞敏片或景天祛斑膠囊，同時(shí)配合傳明酸精華局部涂抹。
4、皮膚炎癥
痤瘡、濕疹等皮膚炎癥消退后可能遺留炎癥后色素沉著，表現(xiàn)為不規(guī)則形狀的棕灰色斑片。需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用阿達(dá)帕林凝膠控制痤瘡，配合維生素E乳促進(jìn)修復(fù)。色素沉著可遵醫(yī)囑使用熊果苷乳膏或左旋維生素C精華，避免搔抓刺激。
5、藥物因素
長(zhǎng)期使用氯丙嗪、四環(huán)素等光敏性藥物可能誘發(fā)藥物性黑變病，表現(xiàn)為青灰色網(wǎng)狀色素沉著。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，避免日曬?？勺襻t(yī)囑使用硫辛酸注射液或谷胱甘肽片，配合低能量光子嫩膚治療。
日常需注意全年防曬，選擇含有氧化鋅或二氧化鈦的物理防曬產(chǎn)品。保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜，限制辛辣刺激食物。洗臉時(shí)使用溫水，避免用力摩擦皮膚。若黑斑在短期內(nèi)迅速增多或伴有破潰、疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排除惡性病變。