肝硬化患者眼睛干澀可通過(guò)人工淚液滴眼、補(bǔ)充維生素A、控制原發(fā)病、眼部熱敷、調(diào)整生活習(xí)慣等方式緩解。肝硬化可能導(dǎo)致維生素A代謝異?;蜷T(mén)靜脈高壓性眼病,進(jìn)而引發(fā)干眼癥狀。
1、人工淚液滴眼
玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液能直接潤(rùn)滑角膜,緩解干燥刺激感。需選擇不含防腐劑的劑型,每日使用3-4次為宜。若合并結(jié)膜充血,可短期配合使用氟米龍滴眼液抗炎,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。
2、補(bǔ)充維生素A
肝硬化患者常因膽汁淤積導(dǎo)致脂溶性維生素吸收障礙。可適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等富含維生素A的食物,或在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素AD軟膠囊。血清視黃醇水平低于0.7μmol/L時(shí)需藥物干預(yù),但需避免過(guò)量引發(fā)中毒。
3、控制原發(fā)病
門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致的眼部血管異常需通過(guò)普萘洛爾片、卡維地洛片等降低門(mén)脈壓力。合并膽汁淤積者可用熊去氧膽酸膠囊改善代謝。終末期患者考慮肝移植評(píng)估,術(shù)后干眼癥狀多可逐步緩解。
4、眼部熱敷
用40℃左右熱毛巾敷眼5-10分鐘,每日2次可促進(jìn)瞼板腺油脂分泌。配合茶樹(shù)精油濕巾清潔瞼緣效果更佳。注意溫度避免燙傷,急性結(jié)膜充血期禁用。
5、調(diào)整生活習(xí)慣
避免長(zhǎng)時(shí)間注視電子屏幕,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。室內(nèi)濕度維持在40%-60%,外出佩戴防塵眼鏡。戒煙限酒以減少淚液蒸發(fā),睡眠時(shí)使用濕房鏡保護(hù)角膜。
肝硬化患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能與凝血指標(biāo),避免用力揉眼引發(fā)結(jié)膜下出血。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但限制動(dòng)物脂肪,每日飲水1500-2000ml。若出現(xiàn)視物模糊、角膜潰瘍等嚴(yán)重癥狀,須立即至眼科與肝病科聯(lián)合診治。長(zhǎng)期使用利尿劑者需注意電解質(zhì)平衡對(duì)淚液分泌的影響。