大便出血黑色不一定是癌癥，可能是上消化道出血、飲食因素或藥物影響所致。常見原因主要有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、服用鐵劑或鉍劑、進食動物血制品等。
上消化道出血是黑便最常見的原因，血液在腸道內(nèi)被消化分解后與硫化物結合形成硫化亞鐵，導致糞便呈現(xiàn)柏油樣黑色。胃潰瘍和十二指腸潰瘍可能因胃酸侵蝕黏膜血管引發(fā)出血，常伴有上腹痛、反酸等癥狀。食管胃底靜脈曲張破裂多見于肝硬化患者，出血量大且易反復，可能伴隨嘔血、休克等表現(xiàn)。
服用含鐵藥物如硫酸亞鐵片、枸櫞酸鐵銨，或含鉍劑的胃黏膜保護劑如膠體果膠鉍膠囊，會使糞便染黑但無實質(zhì)出血。大量食用豬血、鴨血等動物血制品也可能造成假性黑便。少數(shù)情況下，胃癌、結腸癌等惡性腫瘤侵蝕血管可能導致黑便，但通常伴隨體重下降、貧血等全身癥狀。
出現(xiàn)黑便時應記錄排便頻率和伴隨癥狀，避免攝入動物血或深色食物干擾判斷。建議保留糞便樣本就醫(yī)檢測潛血試驗，胃腸鏡檢查能明確出血部位。日常需注意飲食清淡，限制辛辣刺激食物，避免非甾體抗炎藥損傷胃腸黏膜。長期黑便或伴有頭暈、心悸等貧血癥狀時需緊急就診。