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大便黑色是癌癥嗎

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陳國棟 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
掛號

大便黑色不一定是癌癥,可能是飲食或藥物因素導(dǎo)致,但也可能與上消化道出血等疾病有關(guān)。黑色大便的原因主要有食用動(dòng)物血制品、服用鐵劑或鉍劑、胃潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂、結(jié)腸腫瘤等。

1、食用動(dòng)物血制品

進(jìn)食豬血、鴨血等動(dòng)物血制品后,血液中的血紅蛋白在腸道內(nèi)被分解,會(huì)形成黑色硫化鐵,導(dǎo)致大便呈現(xiàn)柏油樣黑色。這種情況屬于正常生理現(xiàn)象,停止食用后1-2天即可恢復(fù)正常。

2、服用鐵劑或鉍劑

補(bǔ)鐵藥物如琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒,以及胃藥如枸櫞酸鉍鉀膠囊,都可能導(dǎo)致大便顏色變黑。這種藥物性黑便通常無特殊氣味,停藥后即可緩解。

3、胃潰瘍出血

胃潰瘍侵蝕血管時(shí)會(huì)引起上消化道出血,血液在腸道內(nèi)氧化形成黑色便?;颊呖赡馨橛猩细雇?、反酸等癥狀,需通過胃鏡檢查確診,可使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物治療。

4、食管靜脈曲張破裂

肝硬化患者食管靜脈曲張破裂時(shí),大量血液進(jìn)入消化道會(huì)產(chǎn)生黑色柏油樣便。這種情況屬于急癥,需立即就醫(yī)處理,可能需使用注射用生長抑素、鹽酸普萘洛爾片等藥物控制出血。

5、結(jié)腸腫瘤

右半結(jié)腸腫瘤出血時(shí),血液在腸道停留時(shí)間長,可能表現(xiàn)為黑色大便?;颊呖赡馨橛邢?、貧血等癥狀,需通過腸鏡確診。早期結(jié)腸癌可通過手術(shù)切除,晚期可能需要結(jié)合化療等綜合治療。

發(fā)現(xiàn)黑色大便時(shí)應(yīng)先回憶近期飲食和用藥情況,排除食物和藥物因素。如果持續(xù)出現(xiàn)黑色大便,特別是伴有頭暈、乏力等癥狀時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)檢查。日常生活中應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免過度飲酒,規(guī)律作息,定期進(jìn)行胃腸鏡檢查,尤其是40歲以上人群或有消化道腫瘤家族史者更應(yīng)重視篩查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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大便有黑色殘?jiān)赡苁窍莱鲅谋憩F(xiàn),不一定是癌癥。黑色殘?jiān)ǔEc上消化道出血有關(guān),主要影響因素有飲食因素、藥物因素、消化性潰瘍、胃炎、食管胃底靜脈曲張等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。