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不來月經(jīng)了怎么回事

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曲中玉 婦科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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不來月經(jīng)可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能衰退、多囊卵巢綜合征、宮腔粘連等原因引起，可通過激素治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、妊娠

育齡期女性停經(jīng)首先需排除妊娠可能。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高，會抑制卵巢排卵導(dǎo)致月經(jīng)暫停?？赏ㄟ^早孕試紙檢測或血HCG檢查確認(rèn)。若確認(rèn)妊娠，需遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢，補(bǔ)充葉酸等營養(yǎng)素。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長期精神壓力大、過度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為促卵泡激素與黃體生成素分泌異常。常見伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E軟膠囊、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)。

3、卵巢功能衰退

40歲前出現(xiàn)卵巢儲備功能下降稱為早發(fā)性卵巢功能不全，與遺傳、自身免疫疾病等因素相關(guān)。典型表現(xiàn)為潮熱盜汗、陰道干澀?？勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等激素替代治療。

4、多囊卵巢綜合征

該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，超聲可見卵巢多囊樣改變?；颊叨喟橛卸嗝?、胰島素抵抗等癥狀。常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，配合二甲雙胍緩釋片改善代謝。

5、宮腔粘連

多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷粘連，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。宮腔鏡檢查可確診，輕度粘連可行宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。

建議保持均衡飲食，適量增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素含量高的食物攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動，控制體重在正常范圍。避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動，長期閉經(jīng)需及時就醫(yī)排查病因，不可自行服用激素類藥物。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)卵巢功能異常。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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