傷害真皮層的表現(xiàn)主要有皮膚干燥脫屑、紅腫疼痛、色素沉著、瘢痕形成、皮膚彈性下降等。真皮層受損可能與外傷、炎癥反應(yīng)、紫外線輻射、藥物刺激、慢性皮膚病等因素有關(guān)。
1、皮膚干燥脫屑
真皮層含有大量膠原蛋白和透明質(zhì)酸，受損后保濕功能下降，角質(zhì)層水分流失加快。表現(xiàn)為皮膚緊繃、脫屑，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皸裂。常見于過度清潔、化學(xué)剝脫術(shù)后，需使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。
2、紅腫疼痛
真皮層血管網(wǎng)密集，受損后局部釋放組胺、前列腺素等炎性介質(zhì)，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。伴隨灼熱感或刺痛，多見于曬傷、接觸性皮炎。急性期可用冷藏生理鹽水濕敷緩解癥狀。
3、色素沉著
真皮淺層黑素細(xì)胞受刺激后異?；罨?，酪氨酸酶活性增強(qiáng)產(chǎn)生過量黑色素。表現(xiàn)為褐色斑片，好發(fā)于痤瘡愈后、激光治療不當(dāng)?shù)惹闆r?？勺襻t(yī)囑使用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片等藥物干預(yù)。
4、瘢痕形成
真皮層成纖維細(xì)胞過度增殖分泌膠原，導(dǎo)致組織異常修復(fù)。形成突出皮面的增生性瘢痕或凹陷的萎縮性瘢痕，常見于手術(shù)創(chuàng)傷、深度燒傷。早期可注射復(fù)方倍他米松注射液抑制纖維化。
5、皮膚彈性下降
真皮膠原纖維和彈力纖維斷裂降解，皮膚回縮能力減弱。表現(xiàn)為松弛、皺紋加深，多見于光老化、長(zhǎng)期糖皮質(zhì)激素外用。脈沖染料激光聯(lián)合多極射頻可刺激膠原新生。
日常需避免過度摩擦皮膚，嚴(yán)格防曬選擇SPF30以上廣譜防曬霜。清潔時(shí)使用37℃以下溫水，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品。出現(xiàn)持續(xù)紅腫、滲液或潰瘍應(yīng)及時(shí)就診皮膚科，禁用不明成分的藥膏自行處理。飲食注意補(bǔ)充維生素C、鋅等營(yíng)養(yǎng)素，有助于膠原蛋白合成。