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心衰伴有腿腫該怎么治療

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

心衰伴有腿腫可通過利尿劑治療、限制鈉鹽攝入、適度運(yùn)動(dòng)、穿戴彈力襪、吸氧治療等方式改善。心衰通常由心肌損傷、心臟負(fù)荷過重、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異常、冠狀動(dòng)脈疾病等原因引起。

1、利尿劑治療

心衰患者出現(xiàn)腿腫可能與體液潴留有關(guān),醫(yī)生可能開具呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等利尿劑幫助排出多余水分。使用利尿劑期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,避免出現(xiàn)低鉀血癥?;颊卟豢勺孕姓{(diào)整劑量,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

2、限制鈉鹽攝入

每日鈉鹽攝入量控制在3-5克有助于減輕水鈉潴留。避免食用腌制食品、加工肉類等高鈉食物,烹飪時(shí)用香料代替部分食鹽。心衰患者可記錄每日飲食情況,幫助控制病情進(jìn)展。

3、適度運(yùn)動(dòng)

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次15-30分鐘,每周3-5次。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)下肢靜脈回流,減輕水腫癥狀。出現(xiàn)呼吸困難或胸痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。

4、穿戴彈力襪

醫(yī)用二級(jí)壓力彈力襪可增加下肢靜脈回流效率,減輕腿部腫脹。白天持續(xù)穿戴8-10小時(shí),夜間休息時(shí)取下。選擇合適尺寸的彈力襪,避免過緊影響血液循環(huán)。

5、吸氧治療

中重度心衰患者可能出現(xiàn)低氧血癥,醫(yī)生可能建議家庭氧療。通過鼻導(dǎo)管吸氧可改善組織供氧,減輕心臟負(fù)擔(dān)。使用制氧機(jī)時(shí)需保持環(huán)境通風(fēng),定期維護(hù)設(shè)備。

心衰患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重變化,24小時(shí)內(nèi)體重增加超過1公斤需警惕病情加重。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食注意營養(yǎng)均衡,可適量食用富含鉀的香蕉、菠菜等食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,為患者創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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