尿酸高可能導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石、慢性腎病等危害,長(zhǎng)期未控制還可能誘發(fā)心血管疾病。
1、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可引發(fā)急性炎癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。發(fā)作時(shí)需限制活動(dòng)并使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素。日常需低嘌呤飲食并控制體重。
2、尿酸性腎結(jié)石
尿酸濃度過高易形成結(jié)石,可能引起腎絞痛、血尿或尿路梗阻。治療需增加飲水量至每日2000毫升以上,堿化尿液可選用枸櫞酸鉀顆粒,嚴(yán)重者需體外沖擊波碎石。
3、慢性腎病
長(zhǎng)期高尿酸可損傷腎小管功能,表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿。需監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),使用苯溴馬隆片或非布司他片促進(jìn)尿酸排泄,同時(shí)控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
4、心血管風(fēng)險(xiǎn)
尿酸結(jié)晶可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化,增加冠心病和腦卒中概率。建議定期檢測(cè)血壓血脂,必要時(shí)聯(lián)合阿托伐他汀鈣片等降脂藥物。
5、代謝綜合征
高尿酸常伴隨肥胖、胰島素抵抗,需通過運(yùn)動(dòng)改善代謝,每日中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)30-45分鐘,減少果糖攝入。
尿酸高患者應(yīng)嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水不少于1500毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然受涼。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血尿酸水平,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或排尿異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。烹飪方式優(yōu)先選擇蒸煮,避免濃肉湯和酒精飲料,可適量食用低脂乳制品和新鮮蔬菜幫助堿化尿液。