尿酸高本身可能沒(méi)有明顯癥狀，但長(zhǎng)期高尿酸血癥可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腎臟病變、尿酸性腎結(jié)石、痛風(fēng)石以及心血管系統(tǒng)影響等表現(xiàn)。

一、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是高尿酸血癥最常見的并發(fā)癥之一，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。疼痛常始于夜間，好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)。發(fā)作可能與飲酒、進(jìn)食高嘌呤食物有關(guān)。急性期治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片控制炎癥。緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物。

二、腎臟病變

長(zhǎng)期尿酸水平過(guò)高可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟，引發(fā)慢性尿酸性腎病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、尿液泡沫增加、腰部酸痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為腎功能不全。腎臟病變可能與尿酸鹽阻塞腎小管、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。治療需控制尿酸水平，使用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，或碳酸氫鈉片堿化尿液。定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)如血肌酐、尿蛋白至關(guān)重要。

三、尿酸性腎結(jié)石

尿液中尿酸濃度過(guò)高時(shí)易形成尿酸性腎結(jié)石，患者可能出現(xiàn)突發(fā)性腰部劇烈絞痛、血尿、惡心嘔吐等癥狀。結(jié)石較小可通過(guò)多飲水、服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)排出。較大結(jié)石需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)需保持每日飲水量，限制高嘌呤食物攝入，并遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物。

四、痛風(fēng)石

痛風(fēng)石是長(zhǎng)期未控制的高尿酸血癥導(dǎo)致的尿酸鹽結(jié)晶沉積，常見于耳廓、肘部、手指等部位。初期為皮下硬結(jié)，后期可能破潰流出白色粉筆末樣物質(zhì)。痛風(fēng)石形成與尿酸水平持續(xù)偏高、病程較長(zhǎng)有關(guān)。治療需通過(guò)別嘌醇片或非布司他片將血尿酸控制在目標(biāo)值以下，較大痛風(fēng)石可能需手術(shù)切除。同時(shí)需注意破損部位的清潔護(hù)理，預(yù)防感染。

五、心血管系統(tǒng)影響

高尿酸血癥是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，可能與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、心悸、頭暈等癥狀。尿酸升高可能通過(guò)促進(jìn)氧化應(yīng)激、損傷血管內(nèi)皮等機(jī)制影響心血管健康。治療需在控制尿酸的同時(shí)管理血壓、血脂，使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，氯沙坦鉀片在降壓的同時(shí)兼具輕度降尿酸作用。

日常管理高尿酸血癥需建立健康生活方式，每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，選擇低嘌呤食物如新鮮蔬菜、雞蛋、牛奶，避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤飲食。規(guī)律進(jìn)行散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。嚴(yán)格限制酒精攝入，特別是啤酒和白酒。定期復(fù)查血尿酸、腎功能等指標(biāo)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或腰部不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)，切勿自行用藥以免延誤病情。