胃酸反流可能由飲食不當(dāng)、腹壓增高、食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、胃酸分泌過多等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改變生活習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)
過量攝入高脂肪、辛辣刺激或酸性食物可能刺激胃酸分泌,導(dǎo)致胃酸反流。巧克力、咖啡、酒精等食物會(huì)降低食管下括約肌壓力,增加反流風(fēng)險(xiǎn)。建議減少此類食物攝入,選擇清淡易消化的飲食。
2、腹壓增高
肥胖、妊娠或長期彎腰勞作等因素會(huì)增加腹腔壓力,壓迫胃部導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。束腰過緊或飯后立即平臥也會(huì)加重癥狀??刂企w重、避免餐后立即躺臥有助于緩解癥狀。
3、食管下括約肌功能障礙
食管下括約肌松弛或收縮力減弱時(shí),無法有效阻止胃酸反流。這可能與年齡增長、吸煙等因素有關(guān)。表現(xiàn)為胸骨后灼燒感、反酸等癥狀??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
4、胃排空延遲
胃輕癱或糖尿病等疾病會(huì)導(dǎo)致胃排空減慢,胃內(nèi)壓力升高引發(fā)反流。常伴有腹脹、早飽感。需治療原發(fā)病,可配合使用枸櫞酸莫沙必利分散片等藥物改善胃動(dòng)力。
5、胃酸分泌過多
胃潰瘍、幽門螺桿菌感染等疾病會(huì)引起胃酸過量分泌。典型癥狀包括空腹時(shí)上腹痛、夜間反酸。需完善胃鏡檢查,可選用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
胃酸反流患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免過飽,餐后2小時(shí)內(nèi)不要平臥。睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米,減少夜間反流。戒煙限酒,控制體重,避免穿緊身衣物。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除食管炎、巴雷特食管等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。日常可記錄飲食與癥狀關(guān)系,幫助識(shí)別誘發(fā)因素。