胃酸反流通常由食管下括約肌功能異常、胃內(nèi)壓增高、飲食刺激等因素引起，可能伴隨燒心、反酸等癥狀。日常需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免腹壓增高行為、規(guī)律作息等。
1、食管下括約肌功能異常
食管下括約肌是防止胃內(nèi)容物反流的關(guān)鍵屏障，其松弛或張力下降會(huì)導(dǎo)致胃酸逆流。長(zhǎng)期吸煙、飲酒或服用鈣通道阻滯劑可能削弱該肌肉功能。若伴隨胸骨后灼痛，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物保護(hù)黏膜。
2、胃內(nèi)壓增高
暴飲暴食、肥胖或妊娠等因素會(huì)增加胃內(nèi)壓力，迫使胃酸突破賁門(mén)防線。餐后腹脹明顯者應(yīng)減少高脂食物攝入，避免穿緊身衣物。必要時(shí)醫(yī)生可能建議使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空。
3、飲食刺激
咖啡、巧克力、薄荷等食物會(huì)降低括約肌壓力，而辛辣、酸性食物直接刺激胃酸分泌。記錄飲食日記有助于識(shí)別個(gè)體敏感食物，發(fā)作期可選擇燕麥、香蕉等堿性食物中和胃酸。
4、胃排空延遲
糖尿病胃輕癱或功能性消化不良會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)容物滯留，增加反流風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需少量多餐，餐后保持直立位，醫(yī)生可能開(kāi)具枸櫞酸莫沙必利片改善胃腸動(dòng)力。
5、食管裂孔疝
部分胃部通過(guò)膈肌缺損進(jìn)入胸腔，破壞抗反流機(jī)制。典型表現(xiàn)為平臥時(shí)癥狀加重，確診需胃鏡檢查。輕癥可通過(guò)抬高床頭緩解，重癥需考慮腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。
長(zhǎng)期胃酸反流可能引發(fā)Barrett食管等并發(fā)癥，建議避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，睡眠時(shí)墊高床頭15-20厘米。超重者需控制體重，戒煙限酒，保持心情愉悅。若每周發(fā)作超過(guò)2次或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等警報(bào)癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查評(píng)估食管損傷程度。