抑郁癥通常可以臨床治愈,但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。抑郁癥的治療效果與個(gè)體差異、病情嚴(yán)重程度、治療依從性等因素相關(guān),規(guī)范治療下多數(shù)患者癥狀可顯著緩解或消失。
輕度至中度抑郁癥患者通過(guò)系統(tǒng)治療往往能達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。早期干預(yù)是關(guān)鍵,心理治療如認(rèn)知行為療法能幫助患者調(diào)整負(fù)面思維模式,藥物如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等可調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。聯(lián)合規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)等生活方式調(diào)整,部分患者經(jīng)6-12個(gè)月規(guī)范治療后癥狀可完全消失且長(zhǎng)期穩(wěn)定。臨床治愈后仍需維持治療一段時(shí)間,逐步減藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
部分患者可能面臨病情反復(fù),尤其是存在遺傳傾向、持續(xù)應(yīng)激源或治療中斷的情況。難治性抑郁癥可能需要調(diào)整藥物方案,如聯(lián)用米氮平片等不同機(jī)制藥物,或嘗試重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等物理治療。共病其他精神障礙或慢性軀體疾病時(shí),治療周期會(huì)延長(zhǎng)。但即使復(fù)發(fā),通過(guò)重新評(píng)估和治療方案優(yōu)化,仍可能再次達(dá)到癥狀緩解。
抑郁癥患者應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估,康復(fù)期需保持健康生活習(xí)慣,避免酒精等神經(jīng)刺激性物質(zhì)。家屬需關(guān)注患者情緒變化,早期識(shí)別復(fù)發(fā)征兆。社會(huì)功能恢復(fù)是重要治愈指標(biāo),建議通過(guò)漸進(jìn)式回歸工作學(xué)習(xí)來(lái)重建自信。治療期間可記錄情緒日記幫助醫(yī)生判斷療效,切勿自行停藥。