乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療通常能獲得較好預(yù)后,部分患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。治療效果主要與分期分型、分子特征、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)。
乳腺癌的治療效果與疾病分期密切相關(guān)。原位癌及I期患者通過手術(shù)聯(lián)合放療的5年生存率較高,多數(shù)可實(shí)現(xiàn)長期無病生存。II-III期患者需綜合手術(shù)、化療、靶向治療等手段,部分可達(dá)到臨床治愈。IV期轉(zhuǎn)移性乳腺癌以延長生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo),新型藥物使部分患者生存期顯著延長。
分子分型是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素。激素受體陽性患者對(duì)內(nèi)分泌治療敏感,預(yù)后相對(duì)較好。HER2陽性患者通過曲妥珠單抗等靶向藥物可顯著改善生存。三陰性乳腺癌惡性程度較高,但免疫治療等新療法為部分患者帶來希望。治療方案需根據(jù)分型個(gè)體化制定,規(guī)范治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
乳腺癌患者應(yīng)保持規(guī)律隨訪,術(shù)后5年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物等,5年后每年復(fù)查。日常注意均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,控制高脂飲食。根據(jù)體力狀況選擇散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng),避免患側(cè)肢體過度負(fù)重。保持積極心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持,遵醫(yī)囑堅(jiān)持完成全程治療。