治療失眠療效較好的藥物主要有右佐匹克隆片、阿普唑侖片、酒石酸唑吡坦片、鹽酸曲唑酮片、褪黑素受體激動劑等。失眠可能與心理壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物副作用、晝夜節(jié)律紊亂等因素有關(guān)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病因選擇藥物。

1、右佐匹克隆片

右佐匹克隆片屬于非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，適用于入睡困難或睡眠維持障礙的短期治療。該藥通過增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸的作用發(fā)揮療效，常見不良反應(yīng)包括口苦、頭暈等。需注意避免與酒精或其他中樞抑制劑合用，長期使用可能產(chǎn)生依賴性。

2、阿普唑侖片

阿普唑侖片為苯二氮卓類抗焦慮藥，對伴有焦慮情緒的失眠患者效果顯著。其通過調(diào)節(jié)大腦邊緣系統(tǒng)功能改善睡眠質(zhì)量，但可能引起日間嗜睡、記憶力減退等副作用。老年人使用需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量，突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。

3、酒石酸唑吡坦片

酒石酸唑吡坦片是短效催眠藥，特別適合入睡困難型失眠。該藥選擇性作用于ω1受體亞型，起效快且次日殘留效應(yīng)低。使用期間應(yīng)嚴(yán)格限制在床前服用，避免從事需要高度警覺的活動。不建議與高脂餐同服以免影響吸收。

4、鹽酸曲唑酮片

鹽酸曲唑酮片作為具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥，適用于抑郁相關(guān)失眠。其通過阻斷5-羥色胺受體改善睡眠連續(xù)性，較少產(chǎn)生依賴性。可能出現(xiàn)體位性低血壓，建議首次服用后臥床觀察。與單胺氧化酶抑制劑合用需間隔兩周以上。

5、褪黑素受體激動劑

褪黑素受體激動劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律紊亂型失眠，通過模擬內(nèi)源性褪黑素調(diào)節(jié)睡眠覺醒周期。這類藥物適合倒班工作或跨時(shí)區(qū)旅行人群，不良反應(yīng)較傳統(tǒng)催眠藥輕微。服用期間需保持規(guī)律作息以增強(qiáng)療效。

改善失眠需建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，包括保持臥室黑暗安靜、避免午睡過長、限制咖啡因攝入。睡前可進(jìn)行冥想或溫水浴放松身心，日間適度運(yùn)動有助于夜間入睡。若失眠持續(xù)超過一個(gè)月或伴隨日間功能損害，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\，完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查。所有催眠藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量或突然停藥。