尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的一種常見性傳播疾病，典型皮損主要表現(xiàn)為生殖器或肛門周圍出現(xiàn)單個或多個淡紅色或膚色的小丘疹，質(zhì)地柔軟，頂端尖銳，后期可能逐漸增大增多，形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀的贅生物。

一、早期表現(xiàn)

尖銳濕疣初期通常表現(xiàn)為局部出現(xiàn)微小、柔軟的淡紅色或膚色丘疹，針帽至米粒大小，表面可能略顯粗糙。這些早期皮損多無明顯自覺癥狀，少數(shù)患者可能伴有輕微瘙癢或異物感。皮損好發(fā)于外生殖器及肛門周圍皮膚黏膜濕潤區(qū)域，例如男性的龜頭、包皮、尿道口，女性的大小陰唇、陰道口等部位。由于早期癥狀不典型，容易被忽視或誤診為普通皮贅或毛囊炎。

二、進展期表現(xiàn)

隨著病情發(fā)展，尖銳濕疣皮損會逐漸增大增多，形成明顯的乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物，表面濕潤柔軟，邊緣角化明顯。疣體顏色可能變?yōu)榉奂t色、灰白色或深褐色，表面易發(fā)生糜爛、滲液，繼發(fā)感染時可能出現(xiàn)膿性分泌物伴惡臭。此期患者常自覺局部明顯瘙癢、灼痛或性交不適，巨大尖銳濕疣可能阻塞產(chǎn)道或?qū)е屡拍蚶щy。皮損在免疫功能低下或妊娠期患者中生長速度可能加快。

三、特殊類型

除典型表現(xiàn)外，尖銳濕疣還存在一些特殊臨床類型。亞臨床感染表現(xiàn)為肉眼不可見但醋酸白試驗陽性的微小皮損。丘疹型尖銳濕疣呈直徑1-4毫米的半球狀丘疹，表面光滑。角化型尖銳濕疣多發(fā)生于干燥皮膚，表面過度角化類似尋常疣。巨大型尖銳濕疣表現(xiàn)為迅速增大的疣體，可能局部浸潤生長，需與鱗狀細胞癌鑒別。

四、伴隨癥狀

尖銳濕疣患者除皮損外，可能伴隨其他性傳播疾病感染，如淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹等。部分患者因皮損破潰繼發(fā)細菌感染，出現(xiàn)局部紅腫、疼痛加劇、膿性分泌物等癥狀。女性患者可能合并陰道炎、宮頸炎，表現(xiàn)為白帶異常、異味等。長期未治療的患者可能因皮損反復(fù)發(fā)作產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題。

五、診斷方法

尖銳濕疣的診斷主要依據(jù)典型臨床表現(xiàn)，結(jié)合醋酸白試驗、組織病理學(xué)檢查確診。醋酸白試驗是將5%醋酸溶液涂抹于可疑皮損，3-5分鐘后觀察是否變白。組織病理學(xué)檢查可見表皮乳頭瘤樣增生、角化不全、棘層肥厚及挖空細胞。高危型人乳頭瘤病毒感染患者建議進行宮頸細胞學(xué)檢查，必要時行陰道鏡檢查及活檢排除宮頸病變。

發(fā)現(xiàn)生殖器或肛門周圍出現(xiàn)異常增生皮損應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷，避免自行用藥延誤治療。治療期間應(yīng)保持患處清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，避免搔抓防止自身接種傳播。暫停性生活直至皮損完全消退，性伴侶應(yīng)同時接受檢查治療。合理飲食增強免疫力，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，戒煙限酒，規(guī)律作息，適當(dāng)鍛煉有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。治療后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測有無復(fù)發(fā)跡象。