睪丸里有硬塊但不疼可能由精索靜脈曲張、附睪囊腫、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤或睪丸結(jié)核等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴(kuò)張，可能因靜脈瓣功能不全或長(zhǎng)期站立導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為陰囊墜脹感，部分患者可觸及蚯蚓狀團(tuán)塊，但早期可能無疼痛?？赏ㄟ^陰囊彩超確診，輕度者建議避免久站，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
2、附睪囊腫
附睪囊腫多因附睪管阻塞形成囊性腫物，觸診為光滑圓形硬塊，常見于附睪頭部。多數(shù)無癥狀，體積較大時(shí)可能產(chǎn)生墜脹感。超聲檢查可明確診斷，直徑小于1厘米且無癥狀者無須治療，較大囊腫可考慮手術(shù)切除。
3、睪丸鞘膜積液
睪丸鞘膜積液指鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚，表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。先天性因素或炎癥均可引發(fā)，超聲檢查可鑒別類型。少量積液可觀察，癥狀明顯者需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
4、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤早期常表現(xiàn)為無痛性硬結(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬如石塊。生殖細(xì)胞腫瘤占多數(shù)，可能伴發(fā)睪丸沉重感。需通過腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查確診，根治性睪丸切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后根據(jù)病理類型輔以放化療。
5、睪丸結(jié)核
睪丸結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核，形成冷膿腫時(shí)表現(xiàn)為無痛性結(jié)節(jié)，可能伴輸精管串珠樣改變。結(jié)核菌素試驗(yàn)和病理活檢可確診，需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月，形成膿腫時(shí)需手術(shù)引流。
發(fā)現(xiàn)睪丸硬塊應(yīng)避免自行擠壓或熱敷，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。日常注意觀察硬塊大小變化，記錄是否出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱等伴隨癥狀。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免辛辣刺激食物。建議每周自查睪丸，采用站立位輕柔觸診，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至泌尿外科就診，必要時(shí)完善超聲、CT等檢查明確性質(zhì)。