睪丸有時(shí)疼有時(shí)不疼可能由生理性因素或病理性因素引起。生理性因素包括性興奮、久坐、衣物摩擦等，通常無(wú)須特殊處理。病理性因素可能與睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、腹股溝疝等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、生理性因素

睪丸疼痛的生理性因素通常與日常生活習(xí)慣相關(guān)。性興奮時(shí)生殖器官充血可能導(dǎo)致睪丸短暫脹痛，久坐會(huì)壓迫會(huì)陰部影響局部血液循環(huán)，緊身衣物摩擦也可能引起不適。這些情況一般通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、更換寬松衣物、適當(dāng)休息即可緩解，疼痛多為間歇性且不會(huì)持續(xù)加重。

2、睪丸炎

睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常伴隨陰囊紅腫熱痛。發(fā)病時(shí)疼痛可能呈陣發(fā)性，休息后減輕但活動(dòng)時(shí)加重。治療需針對(duì)病原體使用抗生素如頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片，或抗病毒藥物如阿昔洛韋片。急性期應(yīng)臥床休息并托高陰囊，若形成膿腫需手術(shù)引流。

3、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張表現(xiàn)為陰囊墜脹痛，久站后加劇而平臥緩解。疼痛程度與曲張程度相關(guān)，可能伴有睪丸萎縮。輕度患者可通過(guò)穿緊身內(nèi)褲托起陰囊緩解，中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情變化。

4、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥，典型表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴惡心嘔吐，但部分不典型病例可呈間歇性疼痛。疼痛發(fā)作時(shí)睪丸位置上提，提睪反射消失。確診后需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定，否則可能導(dǎo)致睪丸壞死。即使疼痛自行緩解也需就醫(yī)排除間歇性扭轉(zhuǎn)可能。

5、附睪炎

附睪炎疼痛多從陰囊后方開(kāi)始，可放射至腹股溝區(qū)。急性期有發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀，慢性期則表現(xiàn)為間歇性鈍痛。治療需足量使用抗生素如頭孢地尼分散片、多西環(huán)素片，配合陰囊托高和冷敷。若反復(fù)發(fā)作需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等潛在病因。

日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐，選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)增加富含維生素C的蔬果如橙子、獼猴桃以增強(qiáng)抵抗力。若疼痛頻繁發(fā)作或伴隨腫脹、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診，通過(guò)超聲檢查明確診斷。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴防護(hù)裝備防止外傷，定期自我檢查睪丸形態(tài)變化。