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左手手指關(guān)節(jié)痛是怎么回事

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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左手手指關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性處理。

1、外傷

手指關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷或過度使用可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。需通過X線檢查排除骨折,急性期可冰敷并固定患指,遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見于中老年人群,晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕但過度活動(dòng)會(huì)加重疼痛。可能與長期勞損有關(guān),建議減少手工勞作,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病常對稱性累及手指小關(guān)節(jié),伴隨晨僵超過1小時(shí)及關(guān)節(jié)畸形。需檢測類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體,確診后使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合雷公藤多苷片控制炎癥。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。急性期需服用秋水仙堿片和非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊,緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,同時(shí)嚴(yán)格低嘌呤飲食。

5、腱鞘炎

頻繁屈伸手指易導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦產(chǎn)生無菌性炎癥,表現(xiàn)為彈響指和局部壓痛。早期可通過熱敷和限制活動(dòng)改善,嚴(yán)重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液,必要時(shí)行腱鞘切開松解術(shù)。

日常應(yīng)注意手指保暖避免受涼,減少提重物和重復(fù)性手部動(dòng)作。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過血液檢查、關(guān)節(jié)超聲等明確診斷。避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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