懷孕40天通?？梢宰鋈肆?，但需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估確認(rèn)孕囊位置及發(fā)育情況后決定。

懷孕40天時，若經(jīng)B超檢查確認(rèn)孕囊位于宮腔內(nèi)且直徑符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，可選擇藥物流產(chǎn)或負(fù)壓吸引術(shù)。藥物流產(chǎn)適用于孕49天內(nèi)，通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠，需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。負(fù)壓吸引術(shù)通過機(jī)械清除宮腔內(nèi)容物，手術(shù)時間短但需嚴(yán)格無菌操作。兩種方式均需排除宮外孕、生殖系統(tǒng)感染等禁忌證，術(shù)后可能出現(xiàn)陰道出血、腹痛等反應(yīng)，需遵醫(yī)囑復(fù)查。

若孕囊過小或未著床于宮腔，盲目手術(shù)可能導(dǎo)致流產(chǎn)失敗或大出血。存在嚴(yán)重貧血、凝血功能障礙、急性盆腔炎等情況時需暫緩手術(shù)。既往多次人流史或子宮畸形者需個體化評估手術(shù)風(fēng)險。術(shù)后需關(guān)注出血量及感染跡象，異常情況及時就醫(yī)。

人流術(shù)后應(yīng)臥床休息1-3天，1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活，保持會陰清潔。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋及含鐵食物如動物肝臟，促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動，遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染。術(shù)后7-10天復(fù)查B超確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況，下次月經(jīng)恢復(fù)前需嚴(yán)格避孕。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時需立即就診。