胃里長息肉通常是胃黏膜局部增生形成的良性病變,可能與慢性胃炎、幽門螺桿菌感染、長期藥物刺激、遺傳因素或膽汁反流等因素有關。多數無明顯癥狀,少數可能出現上腹隱痛、腹脹或消化道出血。
1、慢性胃炎
長期慢性炎癥刺激可導致胃黏膜上皮異常增生?;颊叱0橛猩细共贿m、反酸等癥狀。需通過胃鏡確診,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物控制炎癥,定期復查胃鏡。
2、幽門螺桿菌感染
該細菌感染會持續(xù)損傷胃黏膜,增加息肉發(fā)生概率??赡馨殡S口臭、食欲減退等表現。建議進行碳13呼氣試驗,陽性者需采用四聯療法根治,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒和雷貝拉唑鈉腸溶片。
3、藥物刺激
長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片可能損傷胃黏膜屏障。患者服藥期間出現黑便需警惕,必要時更換為塞來昔布膠囊等對胃腸刺激較小的藥物,同時配合硫糖鋁口服混懸液保護胃黏膜。
4、遺傳因素
家族性腺瘤性息肉病等遺傳疾病可導致多發(fā)性胃息肉。此類患者需更頻繁進行胃鏡監(jiān)測,發(fā)現癌變傾向時可考慮內鏡下黏膜切除術。
5、膽汁反流
十二指腸內容物反流至胃內會引發(fā)化學性炎癥。典型癥狀為口苦、嘔吐膽汁樣液體??勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝,聯合多潘立酮片促進胃腸蠕動。
發(fā)現胃息肉后應避免辛辣刺激飲食,限制腌制、燒烤類食物攝入。戒煙戒酒,保持規(guī)律作息。直徑小于5毫米的息肉可先觀察,超過10毫米或病理提示高級別上皮內瘤變者需及時切除。術后每1-2年復查胃鏡,注意補充優(yōu)質蛋白和維生素促進黏膜修復,出現嘔血、劇烈腹痛等急癥需立即就醫(yī)。