胃病幽門螺桿菌的檢查方法主要有碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、快速尿素酶試驗(yàn)和組織學(xué)檢查。幽門螺桿菌感染是引起慢性胃炎、消化性潰瘍等胃病的重要原因之一，明確診斷有助于后續(xù)針對性治療。
一、碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)
碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)是目前臨床最常用且準(zhǔn)確性較高的非侵入性檢查方法。該檢查通過讓受試者口服含有碳13或碳14標(biāo)記的尿素試劑，若胃內(nèi)存在幽門螺桿菌，其產(chǎn)生的尿素酶會分解尿素產(chǎn)生二氧化碳，通過檢測呼出氣體中標(biāo)記二氧化碳的含量即可判斷是否存在感染。此方法操作簡便、無痛，適用于初次診斷和根除治療后的復(fù)查。
二、糞便抗原檢測
糞便抗原檢測是通過檢測糞便中幽門螺桿菌的抗原成分來診斷感染。這種方法同樣屬于非侵入性檢查，適用于所有年齡段的患者，包括兒童。其優(yōu)點(diǎn)在于無需使用放射性同位素，樣本獲取方便，但檢測結(jié)果可能受近期使用抗生素或抑酸藥的影響。
三、血清抗體檢測
血清抗體檢測通過抽取靜脈血，檢測血液中針對幽門螺桿菌產(chǎn)生的特異性抗體。該方法主要用于流行病學(xué)調(diào)查，或作為初步篩查手段。其局限性在于，抗體陽性僅代表曾經(jīng)感染或正在感染，無法區(qū)分現(xiàn)癥感染還是既往感染，因此不能單獨(dú)用于評估根除治療效果。
四、快速尿素酶試驗(yàn)
快速尿素酶試驗(yàn)是一種侵入性檢查方法，通常在胃鏡檢查過程中進(jìn)行。醫(yī)生會鉗取一小塊胃黏膜組織，將其放入含有尿素和pH指示劑的試劑中，若組織中存在幽門螺桿菌，尿素酶會使試劑顏色改變。該方法的優(yōu)點(diǎn)是快速出結(jié)果，但其準(zhǔn)確性受取材部位和細(xì)菌數(shù)量的影響。
五、組織學(xué)檢查
組織學(xué)檢查同樣需要在胃鏡下獲取胃黏膜組織標(biāo)本，然后由病理科醫(yī)生在顯微鏡下直接觀察是否存在幽門螺桿菌。這種方法不僅能確認(rèn)感染，還能同時評估胃黏膜的炎癥程度、有無萎縮、腸化生等病理變化，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)之一，但過程相對復(fù)雜且耗時較長。
在選擇檢查方法時，醫(yī)生會綜合考慮患者的具體情況、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件以及檢查目的。確診感染后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的四聯(lián)療法等根除治療，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等。治療期間及治療后，應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，實(shí)行分餐制，避免共用餐具，定期復(fù)查以確保根除效果，同時保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，有助于胃腸健康。