幽門螺桿菌感染可以導(dǎo)致胃病。幽門螺桿菌是一種革蘭陰性菌,主要定植在胃黏膜,可能引發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病,長期感染還可能增加胃癌風(fēng)險。
幽門螺桿菌通過破壞胃黏膜屏障和刺激胃酸分泌引發(fā)炎癥。其產(chǎn)生的尿素酶分解尿素生成氨,中和胃酸形成局部微環(huán)境,同時氨和毒素直接損傷上皮細(xì)胞。感染初期可能僅表現(xiàn)為輕微腹脹或噯氣,隨著炎癥發(fā)展會出現(xiàn)上腹痛、反酸等癥狀。部分患者可能因免疫反應(yīng)差異而無明顯癥狀,但胃鏡下仍可見黏膜充血或糜爛。
少數(shù)感染者可能發(fā)展為萎縮性胃炎或腸上皮化生,這兩種病變屬于癌前狀態(tài)。幽門螺桿菌的CagA毒力因子能干擾細(xì)胞信號傳導(dǎo),與胃癌發(fā)生存在明確關(guān)聯(lián)。兒童感染后更易出現(xiàn)缺鐵性貧血,孕婦感染可能加重妊娠期嘔吐癥狀。
建議感染者采用四聯(lián)療法規(guī)范治療,包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素,完成療程后需復(fù)查確認(rèn)根除。日常應(yīng)實行分餐制避免交叉感染,減少腌制食品攝入,胃部不適時避免自行服用非甾體抗炎藥。治療后仍有癥狀者需胃鏡評估黏膜修復(fù)情況,胃癌家族史患者即使無癥狀也建議篩查幽門螺桿菌。