皮膚創(chuàng)傷壞死組織一般會在7-14天脫落,具體時間與創(chuàng)傷面積、深度、局部血液循環(huán)以及是否合并感染等因素有關。
淺表性小范圍壞死組織通常在7-10天逐漸分離脫落,多見于輕微擦傷或淺層燙傷。此時創(chuàng)面基底可見粉紅色新生肉芽組織,滲出液減少,壞死邊緣會自然翹起。保持創(chuàng)面清潔干燥有助于加速這一過程。中等深度的創(chuàng)傷如深二度燒傷或較大撕裂傷,壞死組織脫落可能需要10-14天。這類創(chuàng)傷常伴有真皮層損傷,需更長時間完成炎性反應和再生修復。若創(chuàng)面出現(xiàn)黃色或灰白色腐肉,提示壞死組織正在液化分解。對于全層皮膚缺損的嚴重創(chuàng)傷,壞死脫落時間可能超過14天,尤其是合并糖尿病、外周血管病變等基礎疾病時,局部微循環(huán)障礙會顯著延緩組織代謝進程。無論何種情況,均需避免強行撕扯未完全分離的壞死組織,否則可能損傷新生上皮或引發(fā)出血。
建議每日用生理鹽水輕柔沖洗創(chuàng)面,覆蓋無菌敷料。若超過14天仍未脫落或出現(xiàn)紅腫、化膿、異味等感染征象,應及時就醫(yī)進行清創(chuàng)處理?;謴推陂g適當補充優(yōu)質蛋白和維生素C,有助于促進膠原合成和組織修復。