咖啡可能對(duì)血糖水平產(chǎn)生一定影響，但無法直接替代降糖藥物。咖啡中的咖啡因和綠原酸等成分可能通過改善胰島素敏感性、延緩糖分吸收等機(jī)制對(duì)血糖產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用，但具體效果因人而異。
咖啡因可能通過刺激腎上腺素分泌，短期內(nèi)升高血糖，但長期適量飲用可能改善胰島素敏感性。綠原酸作為咖啡中的多酚類物質(zhì)，能夠抑制葡萄糖-6-磷酸酶活性，減少肝糖輸出，同時(shí)延緩腸道對(duì)葡萄糖的吸收速度。烘焙程度較輕的咖啡保留更多綠原酸，可能對(duì)血糖調(diào)節(jié)更有利。飲用黑咖啡且不加糖奶時(shí)，這種潛在益處更明顯。部分觀察性研究顯示，每日飲用3-4杯咖啡的人群患2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)較低。
咖啡因的升糖效應(yīng)在糖尿病患者中可能更顯著，尤其空腹飲用時(shí)可能引起血糖波動(dòng)。個(gè)體對(duì)咖啡因的代謝能力差異較大，CYP1A2基因慢代謝型人群更易出現(xiàn)血糖升高反應(yīng)。添加糖、奶精等配料會(huì)顯著增加熱量攝入，抵消咖啡本身的潛在益處。過量飲用可能導(dǎo)致心悸、失眠等副作用，間接影響血糖控制。某些降糖藥物如格列本脲可能與咖啡因產(chǎn)生相互作用，需間隔2小時(shí)服用。
糖尿病患者飲用咖啡前應(yīng)咨詢醫(yī)生，避免空腹飲用并優(yōu)先選擇無糖黑咖啡。建議通過血糖監(jiān)測觀察個(gè)體反應(yīng)，將每日咖啡因攝入量控制在400毫克以內(nèi)。血糖管理仍需以規(guī)范用藥、均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)為基礎(chǔ)，不可依賴咖啡替代降糖治療。出現(xiàn)心慌、出汗等不適時(shí)應(yīng)立即停止飲用并監(jiān)測血糖。