早上空腹血糖高可能由黎明現(xiàn)象、蘇木杰反應(yīng)、胰島素抵抗、藥物影響、飲食不當(dāng)?shù)仍蛞穑赏ㄟ^調(diào)整用藥、控制飲食、規(guī)律運動等方式干預(yù)。
1、黎明現(xiàn)象
人體在凌晨時會分泌生長激素、皮質(zhì)醇等升糖激素，導(dǎo)致肝臟釋放葡萄糖增多。若自身胰島素分泌不足或存在胰島素抵抗，便會出現(xiàn)晨起血糖升高。建議睡前監(jiān)測血糖，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖藥用量或使用長效胰島素。
2、蘇木杰反應(yīng)
夜間低血糖后機體代償性升高血糖的反跳現(xiàn)象，常因晚餐前降糖藥過量或晚餐進食過少導(dǎo)致。表現(xiàn)為凌晨出汗、心悸后晨起血糖驟升。需減少晚餐前藥物劑量，睡前適當(dāng)加餐無糖餅干等食物。
3、胰島素抵抗
肥胖、缺乏運動等因素會使胰島素敏感性下降，肝臟葡萄糖輸出增加。伴隨腰圍增粗、黑棘皮病等癥狀?？赏ㄟ^減重、有氧運動改善，醫(yī)生可能開具二甲雙胍片、吡格列酮片等胰島素增敏劑。
4、藥物影響
糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等藥物可能干擾糖代謝。若長期使用潑尼松片、氫氯噻嗪片等藥物，需定期監(jiān)測血糖并與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。
5、飲食不當(dāng)
晚餐攝入高升糖指數(shù)食物或睡前加餐過量，可能導(dǎo)致次日空腹血糖殘留性升高。應(yīng)選擇雜糧、蔬菜等低GI食物，避免夜間進食水果、甜點等。
建議保持每日固定作息時間，晚餐后適度散步30分鐘，避免熬夜。定期監(jiān)測全天血糖譜，記錄空腹及餐后血糖值。若調(diào)整生活方式后空腹血糖仍持續(xù)超過7mmol/L，需及時就醫(yī)排查1型糖尿病、庫欣綜合征等疾病可能。日常注意足部護理，預(yù)防糖尿病周圍神經(jīng)病變。