肚子長蟲子通常是指腸道寄生蟲感染，常見癥狀有腹痛、肛門瘙癢、食欲異常、體重下降、糞便帶蟲等。腸道寄生蟲感染可能與蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、絳蟲、鞭蟲等有關(guān)，建議及時就醫(yī)檢查。
1、腹痛
腸道寄生蟲感染可能引起陣發(fā)性臍周或上腹部隱痛，疼痛程度較輕但反復(fù)發(fā)作?；紫x成蟲在腸道內(nèi)活動時可導(dǎo)致機(jī)械性刺激，絳蟲吸附腸黏膜可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。腹痛發(fā)作時可嘗試熱敷緩解，確診后需遵醫(yī)囑服用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲藥物。
2、肛門瘙癢
蟯蟲夜間移行至肛周產(chǎn)卵會導(dǎo)致顯著瘙癢，兒童可能因抓撓引發(fā)局部皮膚破損。夜間癥狀加重可能影響睡眠，家長需幫助孩子保持會陰清潔并勤換內(nèi)褲。確診后可使用復(fù)方甲苯咪唑乳膏局部涂抹，配合口服雙羥萘酸噻嘧啶顆粒進(jìn)行驅(qū)蟲治療。
3、食欲異常
寄生蟲爭奪宿主營養(yǎng)可能導(dǎo)致食欲亢進(jìn)但體重不增，或出現(xiàn)厭食、偏食等表現(xiàn)。鉤蟲叮咬腸黏膜引起慢性失血可能伴隨異食癖，家長需關(guān)注兒童是否啃食泥土、紙屑等非食物物品。營養(yǎng)補(bǔ)充需配合驅(qū)蟲治療，常用藥物包括磷酸哌嗪寶塔糖、左旋咪唑糖漿等。
4、體重下降
長期寄生蟲感染會造成營養(yǎng)吸收障礙，兒童可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。絳蟲可截獲大量宿主攝入的蛋白質(zhì)和碳水化合物，鞭蟲感染可能導(dǎo)致慢性腹瀉加重營養(yǎng)不良。除規(guī)范使用驅(qū)蟲藥外，建議逐步增加雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物。
5、糞便帶蟲
嚴(yán)重感染時可能直接觀察到糞便中排出的成蟲或蟲體片段，蛔蟲成蟲呈淡紅色條狀，絳蟲節(jié)片類似白色扁平方形顆粒。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時收集樣本送檢，避免自行服用驅(qū)蟲藥。臨床常用伊維菌素膠囊、三苯雙脒腸溶片等藥物，需根據(jù)蟲種選擇針對性治療方案。
預(yù)防腸道寄生蟲感染需注意飲食衛(wèi)生，蔬菜水果要徹底清洗，肉類充分煮熟，避免飲用生水。兒童應(yīng)養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣，定期修剪指甲。家庭成員出現(xiàn)感染時需共同排查，衣物床單建議用開水燙洗。如出現(xiàn)反復(fù)腹痛、肛周瘙癢等癥狀超過兩周，建議到消化內(nèi)科或感染科進(jìn)行糞便蟲卵檢查。