晚上手臂麻木可能與睡姿不當(dāng)、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、睡姿不當(dāng)
夜間長時間壓迫手臂可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，出現(xiàn)麻木感。調(diào)整睡姿避免肢體受壓，選擇合適高度的枕頭，通常癥狀可自行緩解。若頻繁發(fā)生需排查其他病因。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫臂叢神經(jīng)，導(dǎo)致夜間手臂麻木伴頸部酸痛?？赡芘c長期低頭、椎間盤退變等因素有關(guān)?？赏ㄟ^頸椎MRI確診，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物。
3、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕部受壓時，典型表現(xiàn)為夜間手指麻木，多見于長期用手人群。肌電圖檢查可明確診斷，輕癥可用腕部支具固定，重癥需行腕管松解術(shù)。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳可能損傷末梢神經(jīng)，表現(xiàn)為對稱性肢體遠端麻木。需監(jiān)測血糖水平，使用依帕司他片、硫辛酸注射液等藥物營養(yǎng)神經(jīng)。
5、腦卒中先兆
突發(fā)單側(cè)手臂麻木伴乏力可能是短暫性腦缺血發(fā)作，與動脈粥樣硬化、高血壓有關(guān)。頭部CT或MRI可鑒別，需緊急處理以防進展為完全性卒中。
日常應(yīng)注意保持正確睡姿，避免手臂長時間受壓；辦公時調(diào)整桌椅高度預(yù)防頸椎勞損；糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖；出現(xiàn)持續(xù)或加重的麻木癥狀時應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科。適當(dāng)進行手臂拉伸運動，如腕關(guān)節(jié)屈伸、手指對掌練習(xí)等，有助于改善局部血液循環(huán)。