晚上手麻木可能與睡姿壓迫、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，針對(duì)性治療。
1、睡姿壓迫
長(zhǎng)時(shí)間保持同一睡姿可能導(dǎo)致手臂神經(jīng)受壓，出現(xiàn)暫時(shí)性麻木。這種麻木通常在改變姿勢(shì)后緩解，無(wú)須特殊治療。建議避免側(cè)臥時(shí)手臂過(guò)度受壓，可調(diào)整枕頭高度減輕壓迫。
2、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病，夜間麻木是典型癥狀?？赡芘c長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作、妊娠期水腫等因素有關(guān)，常伴手指刺痛感。輕癥可通過(guò)腕部支具固定緩解，重癥需考慮腕橫韌帶松解術(shù)。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能因椎間盤突出壓迫頸神經(jīng)根，導(dǎo)致手臂放射痛和麻木。多與長(zhǎng)期低頭、頸椎退變有關(guān)，可能伴隨頸部僵硬。治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能損傷周圍神經(jīng)，表現(xiàn)為對(duì)稱性肢體末端麻木。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，使用依帕司他片改善微循環(huán)，配合血糖管理。早期干預(yù)有助于延緩神經(jīng)病變進(jìn)展。
5、維生素B12缺乏
長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏，引發(fā)周圍神經(jīng)損害。典型表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性麻木，可伴舌炎、貧血。需肌注維生素B12注射液，同時(shí)排查萎縮性胃炎等病因。
日常應(yīng)注意保持良好睡姿，避免長(zhǎng)時(shí)間維持手腕屈曲姿勢(shì)。糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，均衡飲食保證營(yíng)養(yǎng)攝入。若麻木持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肌電圖、頸椎MRI等檢查。避免自行服用止痛藥物掩蓋病情，所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。