腿疼可以掛骨科、風(fēng)濕免疫科、血管外科、神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科。腿疼可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、靜脈曲張、神經(jīng)病變或肌肉勞損等因素有關(guān)。
1、骨科
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及肌肉相關(guān)疾病。腿疼若由骨折、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷或韌帶撕裂引起，骨科醫(yī)生會(huì)通過X光、CT或核磁共振明確診斷。例如骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的股骨頸骨折，或運(yùn)動(dòng)損傷引發(fā)的膝關(guān)節(jié)積液，均需骨科干預(yù)。治療包括石膏固定、關(guān)節(jié)腔注射或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
2、風(fēng)濕免疫科
風(fēng)濕免疫科針對自身免疫性疾病引發(fā)的腿疼。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為晨僵和對稱性關(guān)節(jié)腫痛，強(qiáng)直性脊柱炎可能伴隨腰骶部放射痛。醫(yī)生會(huì)檢測類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體，治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液。
3、血管外科
血管外科診治血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的腿疼。下肢靜脈曲張可能出現(xiàn)脹痛和皮膚色素沉著，深靜脈血栓會(huì)引發(fā)突發(fā)性腫脹和壓痛。醫(yī)生通過血管超聲或造影評估，治療包括彈力襪壓迫、靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)，嚴(yán)重血栓需注射低分子肝素鈣注射液。
4、神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科處理神經(jīng)源性腿疼。腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)可引起放射性刺痛，糖尿病周圍神經(jīng)病變多伴麻木感。肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查能定位病變，治療常用甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
5、康復(fù)科
康復(fù)科適合慢性腿疼的功能恢復(fù)。肌肉拉傷后遺癥或術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬可通過超聲波、沖擊波等物理治療改善。醫(yī)生會(huì)制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，如膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后使用CPM機(jī)訓(xùn)練，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解炎癥。
日常應(yīng)注意避免久站久坐，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。寒冷天氣注意腿部保暖，均衡攝入鈣和維生素D維護(hù)骨骼健康。若腿疼持續(xù)超過3天或伴隨紅腫發(fā)熱、行走困難等癥狀，建議盡早就醫(yī)明確病因。夜間腿抽筋可嘗試睡前拉伸腓腸肌，補(bǔ)充含鎂食物如香蕉和堅(jiān)果。