抑郁癥嚴重時可能會出現(xiàn)自殘行為，但并非所有嚴重抑郁癥患者都會自殘。抑郁癥嚴重時可能出現(xiàn)的表現(xiàn)主要有情緒持續(xù)低落、興趣喪失、認知功能損害、軀體癥狀、自傷或自殺行為。
一、情緒持續(xù)低落
患者會體驗到一種深重且持久的情感壓抑，這種低落情緒幾乎每天大部分時間都存在，并且與環(huán)境刺激不成比例，可能表現(xiàn)為空虛感、絕望感或莫名的悲傷，對以往喜愛的活動也完全提不起興趣，這種核心癥狀是抑郁癥診斷的關(guān)鍵依據(jù)之一。
二、興趣喪失
患者對幾乎所有活動的興趣或愉悅感都顯著減退，這在醫(yī)學上稱為快感缺失，即使是過去非常熱衷的愛好、社交或工作，也變得索然無味，感覺生活像一潭死水，缺乏色彩和動力，這種狀態(tài)會嚴重影響社會功能和人際關(guān)系。
三、認知功能損害
嚴重抑郁癥常伴有明顯的認知癥狀，包括注意力難以集中、記憶力下降、思維遲緩，患者可能感覺頭腦像生銹一樣轉(zhuǎn)不動，做決定變得異常困難，同時伴有強烈的無價值感或過度的、不恰當?shù)膬?nèi)疚感，反復(fù)思考過去的一些小事或錯誤。
四、軀體癥狀
抑郁癥的嚴重表現(xiàn)不僅限于心理層面，還會引發(fā)一系列軀體不適，常見的包括明顯的食欲改變導致體重顯著增減，睡眠障礙如失眠或嗜睡，精力減退或持續(xù)疲勞感，以及非特異性的身體疼痛，如頭痛、背痛或胃腸不適，這些癥狀經(jīng)常是患者首次就醫(yī)的原因。
五、自傷或自殺行為
在抑郁癥的嚴重階段，部分患者可能出現(xiàn)自傷行為，例如故意割傷、燒傷自己，或以其他方式傷害身體，這通常是為了轉(zhuǎn)移內(nèi)心無法承受的精神痛苦，或為了獲得某種控制感，更嚴重的是產(chǎn)生自殺念頭、計劃或嘗試，這是抑郁癥最危險的后果，需要立即進行危機干預(yù)。
對于抑郁癥患者，尤其是出現(xiàn)自傷念頭或行為時，必須立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，前往精神心理科就診，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療，通常包括心理治療和藥物治療，心理治療如認知行為療法有助于調(diào)整負面思維模式，藥物治療如使用鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物需要在醫(yī)生評估后使用，同時家屬和社會支持至關(guān)重要，需要為患者創(chuàng)造一個安全、接納的環(huán)境，鼓勵其堅持治療，并幫助其建立規(guī)律的作息、進行適度的體育鍛煉如散步或瑜伽，以及保持均衡飲食，避免孤立，這些綜合措施有助于控制病情，降低自傷風險，促進康復(fù)。